由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分人生精能力受损。少数人可有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
一般情况下，精索静脉曲张早期无明显症状，往往容易被患者忽视，通查在体检时被诊断出。具体分析如下：
患有精索静脉曲张的患者早期通常无明显症状，但仍有部分患者会出现阴囊坠胀感或疼痛等症状。部分患者在长时间站立后，阴囊通常会出现较为明显的坠胀感、隐痛等症状，该症状在长时间行走或剧烈运动后出现明显加重，而平卧位后，症状则会明显减轻或消失。精索静脉曲张是导致男性不育的主要病因之一，若情况持续加重，则有可能导致睾丸萎缩，睾酮分泌量降低。所以建议患者确诊后早期至医院进行手术治疗。
疼痛不适。得上了精索静脉曲张，一般会有一定的不适感。男性如果患有了精索静脉曲张，会导致男性出现阴囊下坠感或坠胀不适症状。同时，男性患有了精索静脉曲张后，还会在男性的会阴部、下腹部或腰部出现胀痛不适，影响男性病人的正常生活以及工作。2、阴囊外观。男性精索静脉曲张病人如果仔细观察，可以观察到阴囊的明显异常。
精索内静脉、输精管静脉、精索外静脉。三组静脉间有广泛的侧枝互相吻合，与发病最密切的为精索内静脉，但亦可累及各静脉组。青壮年性机能旺盛，生殖腺血液供应极为丰富，如生殖器官经常充血、勃起，以及性生活频繁，也易导致精索静脉郁血而曲张。
阴囊坠胀不适，感觉到阴囊不适的症状，如还有一些男性在患上精索静脉曲张后会出现睾丸疼痛的情况，有些时候在进行房事、长途行走症状加重，平卧休息后症状较轻。阴囊肿胀：还有的男性会感觉到身体没有什么比较明显的变化，但是在进行检查的时候会发现阴囊肿胀、疼痛等情况。
有立位时阴囊肿胀，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射。劳累或久站后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。