成年人鞘膜积液会使整个睾丸鞘膜变大，阴囊坠胀，阴囊体积变大，巨大的睾丸鞘膜积液还会压迫睾丸使睾丸萎缩。另外睾丸鞘膜积液还会引起疼痛的症状。由于鞘膜积液严重往往会使得阴茎回缩，这样容易造成男性性交困难。
鞘膜积液不治疗是否可以，需要根据儿童的具体病情决定。
儿童患鞘膜积液时，在出生后，若鞘膜积液数量相对较少，则可不必进行特殊治疗，需随访观察。通常小儿长到2岁时，大多能完全自愈。若患儿鞘膜积液增长至2周时最大量，未充分吸收，则仍有鞘膜积液。若积液量未持续增多，则需穿刺抽液处理此病例。若为鞘膜积液量持续增多时，仍需手术处理。儿童鞘膜积液在发病过程中，必须要有很好的护理工作，以免孩子长时间蹲伏，以免孩子久坐不动，防止发生剧烈哭闹，可以防止鞘膜积液症状恶化。
成年人鞘膜积液治疗方法主要有期待治疗、睾丸鞘膜翻转术以及鞘膜穿刺抽液。期待治疗合适积液减少症状不明显的病人，平时需注意局部卫生，不要长久站立即可，可不手术。睾丸鞘膜翻转术是治疗鞘膜积液最主要的方法，效果良好，创伤小。
儿童鞘膜积可能会导致排尿困难，影响性生活及行走，可能会出现睾丸内有肿块，这个是没有保守治疗的方案的，只可以通过手术的方式进行治疗，而且手术的越早治疗的越好，可以尽快选择手术治疗。
鞘膜积液不手术会有以下后果，具体分析如下：
如果是严重的鞘膜积液，不做手术，会导致囊肿逐渐变大，同时还会增加鞘膜内的积液，从而影响到患者的日常生活。如果是轻度的鞘膜积液，一般不需要手术。病情较重的病人可以通过腹腔镜微创手术来进行治疗，这样的话，患者的肚子和腹股沟区的创伤会更小，术后的恢复速度会更快。
鞘膜积液是否做手术要根据病情而论。
一般轻微的鞘膜积液影响不大，但如果长期的慢性鞘膜积液，会因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，影响双侧睾丸，很可能影响个人的的生育能力。
建议到医院做详细检查，确定是否手术治疗。平时加强营养，调整饮食结构，注意观察两侧阴囊的变化。