前列腺癌早期没有明显的症状，这时候做彩超一般不能够诊断为前列腺癌，只是可以作为一个筛查的手段，还可以做前列腺特异性抗原综合判断，前列腺特异性抗原对于筛查前列腺癌是比较敏感的，但是特异性会比较差一些，其他的因素也有可能会导致前列腺特异性增高，比如射精，保留导尿，做膀胱镜检查，都可能使前列腺特异性抗原升高。
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，检查PSA异常。
经过多年临床研究，前列腺癌检查已在全世界达成共识，即在前列腺特异性抗原检查，简称PSA。使前列腺癌可进行早期诊断。目前，50岁以上男性应每年进行PSA检查，若发现异常则应及时就诊。检查PSA异常是由前列腺癌引起，还是由前列腺良性疾病引起。
前列腺穿刺活检可确诊前列腺癌，若患者PSA异常，需尽早做前列腺癌筛查和活检。
常见的确诊是否有前列腺癌的检查有直肠指检、PSA检查、经直肠超声检查、经直肠前列腺穿刺活检等，另外为了评估病人的身体状况和癌症的转移情况还会做血规、尿常规、大便常规，生化检查以及PETCT，MRI等。
首先做个尿常规，再抽血化验血PSA，看看PSA是否增高，如果增高，要怀疑前列腺癌，做前列腺彩超，彩超可以发现在前列腺的外周带是否有低回声的表现，如果有低回声，PSA增高应该做前列腺磁共振。前列腺的磁共振可以发现外周带是否低信号，是否穿透前列腺包膜，精囊以及淋巴结是否有增大的现象。如果有，做前列腺穿刺活检取组织，可以真正确诊是否前列腺癌。
如血清PSA测值增高、直肠指检扪及外周带明显的质硬结节，或B超提示前列腺形态不均，外周带有结节影，则建议患者进一步行核磁共振成像检查。对于高度怀疑前列腺癌的患者，前列腺穿刺活检进一步明确诊断。
