尿液检查细菌高怎么回事

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我前段时间公司组织进行体检尿检发现尿液细菌高,尿液检查细菌高怎么回事?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
尿液检查细菌高可能是泌尿系统感染,需要做常规尿检,以确定病因。泌尿系感染的临床表现较为广泛。尿道感染按感染部位可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎,根据有无尿路功能或器官异常,可分为复杂尿路感染和非复杂尿路感染。
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尿液检查细菌高可能是泌尿系统感染,需要做常规尿检,以确定病因。泌尿系感染的临床表现较为广泛。尿道感染按感染部位可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎,根据有无尿路功能或器官异常,可分为复杂尿路感染和非复杂尿路感染。

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尿液检查时白细胞以及红细胞都高主要见于泌尿道感染。泌尿道感染时尿常规检查会引起白细胞以及红细胞均增高,多数伴有尿频、尿痛症状。如果泌尿系结石伴感染,由于泌尿系结石可以引起尿路梗阻,引起感染,结石摩擦黏膜会引起出血,导致尿常规白细胞、红细胞增高。膀胱癌可以引起血尿,继发感染时出现白细胞增高,导致白细胞以及红细胞均增高。

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尿液中检测到太多上皮细胞,表明尿路壁上的上皮细胞脱落,程度严重。尿液在肾脏中形成,并通过输尿管、膀胱和尿道排出。尿液中的上皮细胞可能会在这些器官中脱落。然而,管壁上上皮细胞的脱落可能是由于尿液物质或细胞老化的影响,或者上皮细胞的粘附减弱或不足造成。

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尿液检查有血说明尿中有红细胞,泌尿系统有出血。对于泌尿系统出血,无论什么年龄、出血轻重,最重要的就是应该排除泌尿道肿瘤,做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,可以做出初步的判断,如果有肿瘤,应该对肿瘤进行处理。出血也可能是泌尿系结石、泌尿道感染、泌尿道结核、肾下垂、左肾受压综合征、外伤或者吃抗凝剂,都可能导致血尿。

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尿胆原增高可见于肝细胞性黄疸,溶血性疾病等,肝脏细胞受损,肝功能出现障碍,造成红细胞在肝脏受到破坏,造成尿胆原偏高。患溶血性黄疸造成红细胞破坏,从而出现尿胆原偏高。

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正常尿液里面可以含有少量的细菌,一般每高倍视野的细菌数应该小于十个。尿检细菌计数增高,表示尿液里面有细菌性的感染,常见的可能是大肠杆菌。主要通过尿道逆行感染,少数病人可以通过血液传播。

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