肾结石4mm不算大可以用药医治。一般只有6mm以上大的结石才考虑用手术治疗，如有当绞痛发作时可以在医师指导下服用一些药物缓解疼痛。适当活动运动，注意尽量不要吃富含钙剂和草酸类的食物比如豆类、菠菜、动物内脏、花生、啤酒、海鲜等。
一般情况下，肾结石腰酸可能是肾结石堵塞了肾盏导致的。具体情况分析如下：
肾结石是一种很常见的疾病，根据结石的大小，可能出现腰酸的症状，通常是因为结石堵塞了肾盏，导致肾盏积水，导致腰部酸胀，需要及时解除梗阻，缓解肾盏积水。肾脏结石目前可通过体外冲击波碎石或手术治疗。经皮肾镜碎石是目前主要的手术方式，只有解除结石梗阻，才能缓解腰酸症状。另外，结石容易引起尿路感染，所以在治疗过程中要注意口服抗生素，预防尿路感染。平时要多喝水，多排尿。
恶心呕吐以及肾脏部位疼痛，这都是肾结石的一种表现。这种想吐的情况是因为疼痛刺激到了肠胃引起的想吐的情况。如果结石不大可以多喝水排石，平时适当做运动，多跳一跳。少吃含有草酸和高糖分的食品。
肾结石是草酸在肾脏内异常聚集导致的，会引起腰部疼痛，还会出血恶心，呕吐，血尿等不适症状，还会引起尿路感染，严重的会造成肾功能损害。需要及时去泌尿外科检查，及时治疗。
发烧指发热。肾结石患者若有发热、出汗等症状，那就有可能是结石导致更严重的感染。
如果肾结石所形成的梗阻，造成急性肾盂肾炎时，会使患者产生较严重发热，发热后可能会使患者出汗，患者出汗后，这一发热会慢慢减轻。但若炎症得不到控制，这类发热就易复发，不少患者午后可有发热，由于午后为蓄积毒素的释放高峰。因此，肾结石患者发热多为午后或夜间。
肾结石患者一有发热，可以给予敏感抗生素，还要积极治疗肾结石。
肾结石炎症入血，对部分患有肾结石的患者，肾结石可引起有关炎症，例如，肾结石部位差，在阻塞性。所以肾结石是导致急性肾损伤最常见的原因之一。
此外，肾结石过大，频繁的运动，都会引起炎症所以，肾结石患者肾脏积水、肾脏发炎时，可导致血白细胞及其他有关指标增高，从而引起感染等现象。所以在临床上对肾结石患者使用药物来进行治疗是非常必要的。如肾结石患者血白细胞及有关指标有升高，判断炎症明显时，应及时给予抗生素治疗，由于常有不少肾结石病人，会出现相关的炎症，唯有对症下药，才能使病人症状明显缓解，才能使肾脏积水减轻，促使肾脏积水被吸收。
此外由于肾功能受到了损伤，也会导致患者的肝功能受损。所以肾结石发炎，有进入血液的危险，引起有关感染症状等，必须对症下药才行，以达到相对良好的疗效，才能够对肾结石导致的感染以及相关炎症情况进行控制。