脊髓脱髓鞘性病变

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你好,在南京看了一周,无任何效果,现在又严重了。请教“脊髓脱髓鞘性病变”到哪里看比较好呢?我的出院记录如下,请教专家:
今年1月份感右下肢怕冷,当时未重视,今年6月份感左下肢麻木,自腰部发展至足部,走路感踩棉花,同时感左下肢略感无力。大便有时便秘,最长4天一次,无进行性加重,于当地“椎间盘突出”行局部封闭等治疗未见明显好转,1月前略感小便费力,10-04于当地医院查胸椎MR1:L5/S1、椎间盘彭出,L3/4、4/5椎间盘彭出,T11、12及L3、4、S1椎体许氏结节形成。为进一步诊治就诊于我科门诊,遂以脊髓病变收住我科。发病以来,无腰痛,无视物模糊,言语清,无吞咽困难,双上肢无麻木及无力,饮食睡眠可,发病前无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。否认高血压、糖尿病史,否认手术、外伤史,否认肝炎,结核病史,否认药物过敏史,无酗酒史,无胃病史。入院查体:T:36.7°P:82次/分,R:18次/分,BP:120/70mmHg,神志清,精神可,步入病例房,营养中等,头颅无畸形。颈软,气管居中,两侧甲状腺未及肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率82次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。脊柱无畸形、压痛。NE:神志清,颈软,克、布氏征(一),双眼视力正常,双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,眼球运行正常,无眼震。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,软腭动度对称、正常,咽反射正常,悬雍垂居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双下肢腱反射亢进,左下肢踝阵挛(十),双下肢巴氏征(十),双上肢Hoffmann征(一),左半身T6以下刺痛觉减退,右半身T6以下痛温觉过敏,双下肢振动觉略减退,指鼻试验、跟膝胫试验阴性,闭目难立征(?)。辅助检查:胸椎MR1(2008-10-04, 县中医院):L5/S1椎间盘突出,L3/4、4/5椎间盘膨出,T11、12及L3、4、S1椎体许莫氏结节形成。住院经过:入院后暂予B族维生素、乙酰谷酰胺、辅酶A营养神经治疗,10-23予以甲基强的松1.0g静滴每日一次、弥可保500ug静注每日两次、补液补钾补钙保胃治疗。辅助检查:肿瘤指标:甲胎蛋白、糖类抗原125、糖类抗原19-9、细胞角蛋白片段、癌胚抗原、神经元特异性烯、前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、前列腺酸性磷酸酶均阴性,自身抗体(类风湿因子、dsDNA抗体、抗核抗体、ENA抗体)阴性,头颅+颈椎+胸椎MRI扫描+增强示未见明显异常,C5-7水平脊髓水肿变性,多发性硬化可能。听觉诱发电位示右侧脑干内传导时间相对延长,视觉诱发电位示双眼P100波潜伏期在正常范围,双下肢体感诱发电位未见异常。10-28经患者家属及患者要求自动出院。
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张从 医师 贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:这情况最好具体看看中医大夫,进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态,往往收到奇效,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站 内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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此病称格林马利,是慢性蚕食性神经损害,其治疗在于病情继发控制,在此基础上才能改善恢复各种功能.早期的治疗非常关键.
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:及时的行电刺激为主就可以的,及时的行营养的摄入就可以的,注意避免加重,及时的行功能性的锻炼为宜,避免加重病情
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相关问答

脱髓鞘的病变分为两大类型,分别是大脑的脱髓鞘和脊髓的脱髓鞘,脱髓鞘在急性期,在MRI上会有一条细条状的异常,病人可能会有两腿的乏力,也可能是一侧下肢的乏力,也可能会有疼痛的痉挛,还有四肢的麻木等。如果有这样的症状,要及时的进行处理,通常使用的是激素的冲击疗法,可以促进神经系统的恢复,促进血液流通,缓解局部的浮肿。经过处理,病变可以消除,但病情会不断的复发,甚至会导致四肢麻痹。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑萎缩和脱髓鞘改变是脱髓鞘性脑病治疗后迟发性缺血脑组织收缩引起的磁共振病理改变。中西结合增强免疫力,提高人体高疾病能力,慢性抗炎症预防炎症再损伤神经,改善受累神经的血供,滋养神经,调节神经软化瘢痕,防止迟发性神经损伤。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓炎脱髓鞘一般治疗后是不会复发的,但是日常生活中一定要多注意休息,工作压力不要太大,心情不要过于紧张,保持一个良好的心态,饮食方面一定要清淡为主,不要吃辣椒,多吃一些小米粥,一定要注意劳逸结合。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘脊髓炎不治疗一般是不会自己好的,如果是早期脱髓鞘脊髓炎通过规范性治疗是可以治疗好的,治疗规则是应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,然后应用相应的药物治疗即可。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘脊髓炎症状常在几天内加重或达到高峰,表现为双下肢瘫痪、双侧感觉障碍和尿潴留,且程度较重。累及脑干时可出现眩晕、眼震、复视、顽固性呃逆和呕吐、饮水呛咳和吞咽困难。根性神经痛、痛性肌痉挛和Lhermitte征也较为常见。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:均为儿童和青壮年;急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据,如脊髓炎多合并视神经炎,脊髓型多发性硬化症常为多发病变。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
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