小便酱油色说明在泌尿系统有出血，出血可能来源于膀胱、输尿管和肾脏，酱油色的血尿说明出血量比较多，也比较严重，需要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，做检查的目的是排除是否有泌尿系统的肿瘤可能性。
小便酱油色，是泌尿系统有出血的现象，这时需要化验一下小便常规，如果红细胞升高，要及时查找原因进行治疗。可能是泌尿系统结石、尿路感染或者是肾病综合症引起的，当发生急性溶血性疾病时，可以出现小便呈酱油色，如输血过程中血型不合或者溶血性贫血等，都会导致尿液中含有大量的血红蛋白，这时尿色为酱油色。
酱油色尿是血管内溶血的表现。身体没有不适，说明造血代偿了溶血造成的血细胞减少没有引起贫血。白细胞增加，可能是合并感染，也可能是引起溶血的因素共同造成的。引起溶血常见的原因是某些药物和医生免疫性溶血。多次发生酱油色尿，说明有血管内溶血发生，即使没有症状也应该到医院血液科就诊，确诊后及时治疗，以免病情反复。
月经是酱油色可能是因为子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜局部异常子宫疾病引起的，另外也有可能是因为，盆腔炎性疾病、黄体功能不全等导致的，需要进行阴道彩超看宫腔内是否有生殖道器质性病变。
小便发黑色就是血尿，说明尿液在膀胱内储存时间比较长或者出血量比较多，形成血凝块，血凝块机化后也会有黑色的小便。多是泌尿系统出血，血液沉积于膀胱后，血红蛋白硫化所形成的尿液即染成黑色。