在胎儿时期，经腹股沟管下降到阴囊内，同时腹膜也随睾丸一起下降，在腹股沟管内环下，腹膜形成鞘状突并闭合，从而形成了封闭的，覆盖在睾丸附睾周围的鞘膜腔。鞘膜腔内有少量的液体，起润滑作用。如果腹膜的鞘状突没有闭合，或者鞘膜腔内液体的生成增多，吸收减少，均可以造成睾丸的鞘膜积液。
睾丸鞘膜是一种双层的鞘膜，它覆盖在睾丸的外层，当液体超出正常范围时，就会发生囊性病变。
在胚胎阶段，睾丸由腹腔向下进入阴囊，随后腹膜和鞘状突结合，形成一个单独的鞘膜。如果是鞘突关闭不完全或腹水移动，则会导致交通性鞘膜积液，是一种先天性的疾病。有些病人可以在2岁以内自行闭合，6岁以上的孩子还会有积液，需要及时的处理。
新生儿出生前后鞘状突未闭合是新生儿鞘膜积液的主要原因。具体分析如下：
在胚胎早期，睾丸位于腹膜后，然后逐渐下降，通常在7-9个月后，睾丸通过腹股沟管下降进入阴囊，同时附着在睾丸上的腹膜下降形成鞘状突；鞘状突未闭合，腹腔内积液通过鞘状突进入阴囊，新生儿出生后出现鞘膜积液。儿童鞘膜积液一般在一岁前就会自行吸收，不需要马上手术。
鞘膜积液是一种常见的疾病，的发生是由于睾丸的循环不畅导致的，是因为腹股沟处的鞘状突先天没有完全闭合，一般在十个月左右是可以自行消退的。可以去医院做彩超检查一下，也可以通过手术的方式治疗。
双侧睾丸鞘膜积液是一种常见的临床疾病，睾丸鞘膜积液是睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常而形成了囊肿病变，分为睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液和混合性的鞘膜积液，主要临床症状表现为阴囊内有囊性的肿块。
不能排除疝气的可能，因为鞘膜积液一般不会发硬，且鞘膜积液不会出现嵌顿的。带孩子到医院的外科就诊，进行b超检查，如果是疝气，需要手法复位，一般1周岁的小儿是有可能治好的，所以暂时不需要手术。