泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,占泌尿外科门诊的一大部分。肾结石是通过输尿管、膀胱和尿道排出的,根据结石的成分不同,结石的外观也有不同,有椭圆形、炉渣、桑葚样、鸟粪样等。肾结石的形成与饮食、饮水、环境等因素有关,排泄时形状、体积大小不一,一般小于0.8cm,如米粒、绿豆;大部分小于6mm的结石可以自行排出,6~8mm的结石排出率明显下降,8~10mm的结石比较难排出,10mm以上的结石不能自行排出,有些小结石比较尖锐,有小刺或突起。结石排出时不会造成明显的梗阻,也不会出现任何症状,如果是输尿管梗阻则会出现腰酸、腰痛、腰胀等不适症状,可以口服吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠等药物。
排出肾脏结石的预兆可能是:
1.当结石进入输尿管,经输尿管排到膀胱时,堵塞解除,肾盂内的压力会降低,疼痛会在一瞬间消失。一般情况下,结石已经排出了膀胱,但是还没有排出体外,所以要用无色的容器来收集尿液,看看有没有排出。
2.尿道刺激的症状会在尿频、尿急、排尿疼痛等症状的突然缓解或消失,待到结石排出后,其刺激性会减弱,此时尿道刺激症状会有所缓解。
小的结石排出过程中可能没有任何的症状,因为会随着尿液一起排出体外,在尿液的冲刷下,对输尿管或者是尿道没有造成损伤,是没有感觉的。但是大一点的结石,可能患者的输尿管条件比较好,蠕动功能比较强,排石的过程中可能会出现疼痛、血尿,还有痉挛症状,这样的症状是比较强烈的,在排出石头的过程中可能感觉尿道口有异物感,或者是有大的结石在排出过程中可能在地上还会弹着响。
一般情况下,没有肾结石排出来是什么样子的这种说法,肾脏结石的排泄量不同,通常都是在0.8cm以下,如米粒或绿豆,其色泽多为淡黄色或淡白色,还会有一些细小的小刺或突出。建议肾结石患者平时少吃肉类和动物内脏。由于人体和动物的内脏会分泌出大量的尿酸和嘌呤,吃得太多会使肾结石的容积增大,不利于身体健康,患者应保持清淡、低脂的饮食。
肾结石排出来是否有感觉,需要根据具体的情况而定。
肾结石较为多见,肾结石在排出体外时,有没有感觉主要还得看肾结石具体尺寸、梗阻轻重。如果肾结石很小,两三个毫米大,那么当它可能被排出体外时,就不会形成梗阻了,此时病人往往也就没有什么明显的感觉了。若肾结石约6毫米时,那么当肾结石可能排出体外时,输尿管乃至尿道都会发生梗阻,从而导致患者出现腰痛等临床症状,有的病人可能腰痛也较严重,腰部绞痛厉害,那么就要及时服用止痛药。
通常情况下,肾结石排出尿路会疼。具体情况分析如下:
肾结石在排泄过程中会经过整个泌尿系统,然后从肾脏掉到输尿管膀胱,石排出后必然会与泌尿系统粘膜发生摩擦,引起尿道痉挛,尿液冲刷会导致尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,因此肾结石排出尿路会疼。肾结石每天尽量喝2000-3000mL左右的水,可以促进结石进入输尿管,进而随着尿液排出。