孕晚期如果没有达到足月就有下腹疼痛,则需要谨防先兆早产,并留意在感到下腹疼痛是否伴有明显宫缩,宜卧床休息、少动、忌提重等。
如休息后不见减轻,应及早去医院检查。孕晚期如果足月、小腹疼痛,很可能预示临产。此时小腹疼的次数就会增多,而且疼的时间也会延长,缓慢而有规律,在每十分钟左右就有一次腹痛的情况下要尽早去医院等待分娩。
怀孕期间小腹疼痛,如果有腹泻、恶心、呕吐,考虑消化系统的疾病,如阑尾炎、急性肠胃炎等。如果没有消化系统的症状,有尿频、尿急、尿痛或者小便带血,要考虑是否合并有泌尿系结石。如果这两个系统都没有问题,就要考虑是否存在生殖系统的疾病,如是否为宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。一些患者只是怀孕后期可能韧带牵拉引起的疼痛,往往这种疼痛不持续。另外不是非常严重,可能偶尔有一点隐隐的疼痛,也不是什么大问题。
孕晚期时出现小腹部疼痛,属于生理性表现,因为怀孕中后期胎儿发育比较快,子宫增大明显,容易在宫腔内形成压力,对下腹部产生压力,导致血液循环不通畅,从而出现小腹部轻微刺痛。期间还会由于受到韧带牵涉性的牵拉,引起疼痛。宝宝增长的比较快,腹壁的肌肉和神经也会受到一定的影响,如果皮肤的弹性纤维断裂,会导致小腹部皮肤刺痛,此时就会出现有妊娠纹。
尿尿时小腹疼痛可能是炎症感染导致的,可行尿常规检查,若有白细胞升高,可药物治疗。若有尿道分泌物,需要做分泌物常规,及培养检查。另外泌尿系结石也会导致排尿时疼痛,可考虑行泌尿系彩超检查,排除结石可能。
排尿的时候小腹部疼痛,是尿道炎或者膀胱炎,这时可以出现尿道黏膜、膀胱黏膜充血、水肿、糜烂等改变,排尿时就可以产生小腹部疼痛,伴有尿频、尿急、排尿疼痛,伴有尿道内刺痛等。