肾移植后可以活15年以上,肾功能衰竭晚期患者,肾脏移植是唯一有效的方法,能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常,是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大,要服用抗排斥药物预防。
透析是不影响肾移植的,而且肾移植之前需要充分透析的基础上,再考虑充分透析,控制好血压,贫血,钙磷代谢紊乱等问题,保持好良好的身体状况,如果有合适的肾源可以移植。透析既然已经这么久,总要评价一下效果的能力,在一个一般肾移植会考虑原发病中具体状态和供肾因素等多方面具体情况而定的。
论上是确诊尿毒症后,PRA阴性,越早越好。但如全身情况不是太好,肾源紧张可考虑,先做透析过渡,但时间不宜太长。尿毒症期就是肾功能衰竭期,只要是慢性的到了这一期就必须换肾了,越早越好,并发症就越少,效果就越好。
换肾后一年存活率为85%,五年的存活率为60%,10年成活率仅为1%。随着现代医学的发展,换肾后的通常寿命在10年以上。另外,换肾手术越早越好,这样预后会很好的。换肾能活多长时间这个问题,是没有特别定论的。换肾后有的能存活十几年,有的只能活几年甚至几个月。
尿毒症接受透析后三个月以上,有的学者坚持认为易复发肾病的尿毒症病人,必须透析六个月以上再考虑移植,常规血透移植前24小时内必须充分透析一次,腹透的病人一般持续至术前。