总想小便在医学上叫做尿频，男性最常见，慢性前列腺炎多见于青年男性，需要行前列腺液常规检查确诊，老年男性常见的是前列腺增生，通常还伴有尿急、尿痛不适，需要行尿常规检查来确定需要手术治疗。
腰疼总想小便可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
腰部疼痛后总是有尿意，这是肾阳虚的症状。肾虚的主要症状有：神倦、疲劳、腰膝酸痛、腰背冷痛、性功能减退、阳痿、早泄等。一般可以使用四神丸、金贵肾气丸等，可用于排尿淋沥不尽、尿少、夜尿多等。西中医的观点是，如果出现腰部疼痛、尿频尿急等情况，应考虑是不是泌尿系统的疾病，特别是肾盂肾脏病。治疗时可采用左氧氟沙星或静脉注射。
女性总想小便但每次尿量比较少，考虑是尿路感染引起的，这是比较常见的泌尿系统疾病，因为女性的尿道比较短，且尿道外口开口的位置距离阴道口以及肛门都较近，容易引发细菌通过尿道口逆行感染尿道。
考虑盆腔炎症，尿道炎，尿路感染的情况存在，需要消炎治疗的，多喝温开水，饮食清淡，注意休息，定期复查盆腔彩超，和尿常规的检查。如果是由炎症引起的口服消炎药是可以缓解的，出现特别的疼痛可以使用解痉药物山莨菪碱。
男性总想小便但尿量很少是因为膀胱或者后尿道受到刺激引起的尿路刺激症状，常见的原因是慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱三角区的炎症。膀胱肿瘤靠近膀胱三角区，以及输尿管下端的结石等刺激了膀胱，而引起的尿频以及尿意频繁。