小便时下腹痛的可能原因及疾病如下：
1、膀胱结石或输尿管下段结石。结石刺激局部黏膜，可引起黏膜损伤、出血和局部疼痛，尤其是排尿时结石阻塞尿道，可引起排尿中断。伴有尿道疼痛。建议进一步行泌尿系统B超检查是否有尿路结石。
2.泌尿系统感染。感染后泌尿系统黏膜上皮充血、水肿，膀胱敏感性增加，并伴有膀胱黏膜局部损伤，可出现下腹痛、小便痛、肉眼血尿、低下等症状。背痛，发烧。需要进行常规尿液和尿培养检查以确认诊断。
3.泌尿系统肿瘤，如膀胱肿瘤或输尿管下段肿瘤，会引起排尿疼痛，早期不明显。当容量增加并侵入膀胱壁或周围骨盆壁组织时，疼痛可能会逐渐加重。同时可能伴有肉眼血尿。需要进一步的泌尿外科B超或CT检查以明确诊断。
小便时疼痛，称为尿痛。是指排尿时或排尿后，耻骨上区或尿道内灼热样，针刺样疼痛，与尿频，尿急合称为膀胱刺激征。病因多见于膀胱，尿道炎症或结石。病变刺激膀胱及尿道粘膜和深层组织，引起膀胱、尿道痉挛及神经性反射。
很有可能是由于尿路感染引起的症状，一般会导致尿频、尿急和尿痛等症状，一般是由于阴性菌感染引起的。建议首先就要注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多饮水是关键。
盆腔痛一般是因为器质性病变引起的。
子宫内膜异位症、盆腔黏连、慢性盆腔炎等疾病都会导致患者盆腔痛，子宫疾病，输卵管疾病和盆腔疾病疼痛都会发生在盆腔区。建议患者建议到正规医院妇科做B超检查，明确诊断，根据检查结果在医生的指导下进行治疗，注意休息，不要剧烈运动，腹部热敷，不要熬夜，要保证充足的睡眠，不要吃辛辣刺激性的食物。
腰窝痛可能是脊髓炎症、骨折、着凉等原因引起的。
腰部痛又叫脊椎痛，其实有许多原因会引起脊椎痛。通常有一些病人得了脊椎炎之类的脊椎疾病，早晨醒来后会感觉到脊椎的疼痛。也有一些是由于脊柱遭受了碰撞等因素引起的，导致了严重的疼痛和不能活动。此外，由于背部受寒，会引起局部的血液循环不畅，肌肉痉挛等，也可能会出现腰窝痛的症状。
