肾结石如果大于零点五需要采用手术。手术分为四种方式：体外冲击波碎石、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。选择何种手术方式，与患者结石大小以及部位有关系。
在临床上肾结石超过20mm，或者肾结石虽然达不到这么大，但是长得形状不是很规则，应用常规的方法无法排除，就需要应用手术治疗。肾结石的治疗方法主要有保守治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及手术治疗。
如果肾结石较大超过2个cm，此时就需要通过手术的方法进行治疗。另外，如果是多发的肾结石，也需要通过手术的方法进行治疗，如果结石在2cm以内，但是由于存在尿路梗阻，比如存在输尿管狭窄等一系列疾病，此时也需要通过手术的方法来进行治疗。
大于6mm的肾结石，需进行手术干预或者体外碎石治疗。治疗方式需结合结石的大小位置、肾功能情况而定。如果结石合并肾脏积水、肾盏积水，或者出现腰痛症状，需进行积极的体外碎石或者手术干预治疗。
如果肾结石大于两厘米，考虑是可以需要进行体外碎石治疗的，但也需要结合临床症状，并不是存在绝对的数据的，还是需要定期复查，结合临床症状综合来判断，来进一步判断是否需要碎石。
