鞘膜积液多需要手术治疗。保守治疗也可以穿刺抽液药物封闭治疗。鞘膜腔内液体积聚超过正常量而形成的，临床上比较常见。穿刺抽液容易复发。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
首先要清楚的是，鞘膜积液是一种常见的疾病，婴儿中有很大的几率会产生鞘膜积液，尤其是一年以下的婴儿，这种现象非常常见。如果是因为鞘膜积液引起的，会引起宝宝不舒适的症状，这种现象会对生殖器官的生长造成一定的不利。一周岁以下的儿童如果有鞘膜积液，通常是不需要特殊处理的，只要定时进行随访。大多数时候，可以通过自身的方式来吸取。但长期有鞘膜积液的吸收效果不好，可能会恶化，建议等到一周岁之后再做外科治疗。如果是单纯的用微创外科的方法来进行鞘膜积液，通常需要进行一些保守的观察和自身的吸收。这种方法可以通过微创的方法来进行，通常都会取得良好的疗效，并且预后良好。
儿童鞘膜积液保守治疗是否可行，需要根据病情来决定。
鞘膜积液是指阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿，可能是鞘状突未闭合、固有鞘膜分泌过多或吸收减少等游泳引起的。如果病情较轻，一般可以采取保守治疗。但是病情较为严重，如鞘状突口较大，或则孩子各方面条件比较差，则不能保守治疗，需要采取手术的方式进行治疗。
治疗期间，要多让孩子休息，保证充足的睡眠，保持居室的环境适宜。
一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
鞘膜积液进行保守治疗，是可以根据表现进行使用活血祛瘀的药物进行调节，平时注意休息，可局部位进行热敷，理疗按摩等进行调节，是能够慢慢的改善症状。若有其他不适要及时就医。
小儿鞘膜积液保守治疗可以采用中医治疗:
配方一:10-15g五倍子和枯矾。一起研成较粗的粉末，加300-400ml清水煎熬，取液体倒入碗内，放温后把阴囊浸泡在药液中，一次浸泡20-30分钟，一天一次，浸泡两三次。下次将药液加温即可，浸泡前先用温水洗净外阴部。可以收敛消肿，对小儿原发性和继发性的精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等有效。
配方二:30g金银花和蝉蜕，15g紫苏叶。加清水煎两次，去除药渣，两种药汁混合，放温后浸洗阴囊，一次浸泡30分钟，一天一次，浸洗两三次。可以清热、祛风、消肿，对小儿鞘膜积液有效。