良性前列腺增生怎样治疗

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良性前列腺增生怎样治疗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
良性前列腺增生建议及时就医。
药物疗法的短期目的在于减轻病人的下尿道症状,而其长远的目的是减轻病情的恶化和防止并发症。在降低药物治疗副作用的同时,维持病人的高生存质量是目前临床上较为理想的选择。目前前列腺增生的患者中,少部分是需要手术的,并且要严格按照手术的要求来进行。治疗前要注意休息和清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物。
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良性前列腺增生建议及时就医。
药物疗法的短期目的在于减轻病人的下尿道症状,而其长远的目的是减轻病情的恶化和防止并发症。在降低药物治疗副作用的同时,维持病人的高生存质量是目前临床上较为理想的选择。目前前列腺增生的患者中,少部分是需要手术的,并且要严格按照手术的要求来进行。治疗前要注意休息和清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物。

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良性前列腺增生的治疗需根据实际情况进行相应处理。
如果没有发现明显的前列腺肥大,则不需要进行治疗,可以静观其变。如果是轻微的阻塞,或是无法忍受外科手术,可以选择药物和非外科的微创治疗。
如果患者存在明显的排尿阻塞,剩余尿超过50ml,或由于前列腺增生引起的各种并发症,例如反复尿潴留、泌尿系统炎症、膀胱结石、继发上尿道积水等,如果不能接受手术,则需要外科手术,建议行经尿路前列腺增生症的电切除。

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良性前列腺增生患者前列腺特异性抗原升高,一是若前列腺特异抗原升高,应足够警惕有无前列腺癌可能。
前列腺特异抗原升高,正常值通常为3ng/ml,若超过此指标则低于10。建议在1个月内复查前列腺特异抗原时,要注意有无尿潴留、前列腺按摩史或尿道感染等情况,并将因这些因素引起的psa升高排出体外。如1个月复查仍升高,建议先做前列腺彩超,观察外周带有无低回声,并在指诊时观察前列腺有无硬化,若是,建议做前列腺磁共振检查看看是否前列腺低信号,如果有建议应该做前列腺穿刺活检,去组织看看是否有前列腺癌,如果有前列腺癌应该早期手术治疗。

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良性前列腺增生的临床表现是引起下尿路症状,可分为储尿期症状(膀胱刺激征)、排尿期症状(尿路梗阻症状)、排尿后症状及相关并发症。
早期因前列腺增生充血刺激引起尿频。随病情发展,梗阻加重,膀胱逼尿肌功能减退,残余尿量增加,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重,还伴有尿急、夜尿增多等。随着前列腺体积增大,从而对尿道产生压迫,使尿道阻力增加,导致排尿困难、排尿等待等。

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良性前列腺增生与下尿道梗阻的严重程度及膀胱功能状况有关。
良性前列腺增生并发症包括血尿、尿路感染、膀胱结石、尿路残余尿量增多、尿路阻塞、尿道用力排尿、腹压增高所致的腹股沟疝、内痔、脱肛等。
该疾病临床表现主要有三种,分别是:储尿期、排尿期、合并症。尿频,尿急,夜尿增多,甚至出现急迫尿失禁;排尿期主要表现为尿线无力、尿等待、排尿困难、残余尿量增加、尿潴留。

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目前治疗良性前列腺增生的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。5α还原酶抑制剂(如保列治)、α1受体阻滞剂(哈乐,可多华)是常用的口服药物,需要根据患者的年龄、症状、前列腺体积的大小、患者的一般情况来选择。如果口服药物治疗效果不佳,或者是良性前列腺增生出现反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等并发症;如果继发上尿路积水,需要微创手术治疗。

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