下尿路梗阻怎么诊断

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下尿路梗阻怎么诊断
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
临床上,下尿路梗阻的诊断比较容易,可根据具体症状进行判断。
比如下尿路梗阻就会出现尿潴留。尿潴留是因为梗阻导致尿液不通畅,导致患者出现腹胀、腹胀等不适症状。如果是男性前列增生引起的,可以通过彩超、X线、CT等检查来明确诊断。如果有尿道结石,可以通过X线检查发现尿道内有结石梗阻形成尿潴留。平时注意保持饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。
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临床上,下尿路梗阻的诊断比较容易,可根据具体症状进行判断。
比如下尿路梗阻就会出现尿潴留。尿潴留是因为梗阻导致尿液不通畅,导致患者出现腹胀、腹胀等不适症状。如果是男性前列增生引起的,可以通过彩超、X线、CT等检查来明确诊断。如果有尿道结石,可以通过X线检查发现尿道内有结石梗阻形成尿潴留。平时注意保持饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。

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下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。
尿路梗阻有上尿路梗阻与下尿路梗阻之分,下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。具体又分为膀胱梗阻、尿道梗阻。临床膀胱梗阻原因有前列腺增生症、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱结石和膀胱肿瘤。尿道梗阻在临床上常因狭窄所致。狭窄的病因有先天性和后天性之分,先天性多为包茎、尿道外口的狭窄。后天尿道梗阻多由医生源性损伤、骨盆骨折、骑跨伤和感染等原因引起。

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对下尿路梗阻进行病因治疗,可以达到根治的目的。尿液常规化验、彩超、膀胱镜、尿路造影等相关检查,需要到泌尿专科就诊。
结石致下尿路梗阻可通过经尿道直视取石,取石后可有效解除梗阻,达到治愈效果。尿液、血液等常规化验结果显示为急性尿路感染、尿道粘膜炎性充血、水肿所致尿路梗阻,可以通过静脉点滴诺氟沙星等敏感抗生素进行抗炎治疗。控制炎症后,治疗效果满意。
如果检查结果是泌尿肿瘤导致的尿路梗阻。

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老人下尿路梗阻要根据引起下尿路梗阻的病因来进行具体的分析。
一般情况下,前列腺增生都会导致尿道出现阻塞现象,从而产生尿频、排尿困难等一系列症状。若前期,当患者症状不明显时,那么此时常可应用前列腺增生有关的药物保守治疗,例如普乐安片,前列舒康胶囊。到了晚期,症状更加明显,病情严重时,那么,前列腺电切手术也许是必要的。对于患有慢性前列腺炎和前列腺肥大的人来说,他们也会因为长期不舒服而到医院去做检查。当然,部分患者也可因前列腺癌导致下尿路梗阻,那么,前列腺癌的根治术是必须的。对于老年患者来说,其主要的病症就是排尿困难以及会阴部不适。如老人因尿路结石而发病,需通过手术解除梗阻,若为神经源性膀胱所致下尿路梗阻,常需处理膀胱造瘘。

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下尿路梗阻最常见的原因包括泌尿系统结石、前列腺增生等。
一是泌尿系统结石,有的结石会排到尿道内,造成阻塞,导致下尿路阻塞。部分患者的阻塞可能是暂时性的,而另一些患者在排尿过程中,可以通过用力来排出结石。下尿道梗阻的原因很多,比如老年人前列腺增生,以及长期患有尿道炎等引起的炎症,有的患者会出现尿道狭窄的现象,这是一种比较常见的下尿道梗阻,主要可以通过手术、药物排石等方式进行治疗。

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男性下尿路梗阻的症状有排尿不畅、尿意不畅、尿潴留等。男人下尿道阻塞的病因有两个,前列腺增生和尿路狭窄。
一是男性患上了前列腺增生,前列腺增生导致的下尿道阻塞,可出现尿频、夜尿增多等症状;在中后期会有排泄障碍,小便费劲;到了后期可能会有尿路结石或者是肾积水。这种情况需要及时到泌尿外科就医,可以选择接受药物保守疗法,也可以选择经尿路前列腺汽切。二是尿路狭窄,是因为男性的泌尿系统狭窄所致,主要是因为曾经做过经尿道手术或是因为骨盆断裂而导致的。

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