肾结石具体在尿检中的表现,还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。
首先,要根据肾结石病情确定患者在尿检时的症状。因为肾结石是一种常见的疾病,所以对于它的诊断也很简单,只要能够发现肾绞痛,或者是肾功能异常等症状就可以判断出肾结石的存在。应以结石在肾脏中的活动度和结石有无导致感染为标准,以确定尿检时成绩。一般来说,患者尿中血钙和磷含量越高,尿液就越浑浊。如肾结石肾脏的活动度较大,可引起血尿,如有血尿,尿检红细胞相对增多,甚至红细胞充满视野。所以要特别注意观察肾功能。如肾结石诱发泌尿道感染等,尿检可显示白细胞显著增高。另外,还可能因为尿液中有尿酸或者肌酐等成分,而使得尿检查结果异常。当然,有的肾结石在尿检时也会出现亚硝酸盐阳性的情况,代表感染较严重。
一般情况下,肾结石彩超表现为一个强回声光团,也就是一个白色的点,结石的大小和超声探头的角度决定了白点的大小和形状。具体分析如下:
结石的大小、部位都可以通过彩超来判断的,尤其是3mm以上的肾结石。在彩超超声显示下,肾结石是一种很强的光团,部分后面有明显的声影。彩超不仅可以发现肾结石,还可以测量肾结石的大小,观察肾结石的数量,从而判断肾结石有没有导致肾盂积水。
肾结石症状的表现有疼痛、血尿、感染,有时候还会有细小的结石从尿道排出。肾结石引起的疼痛很显然是腰痛,主要是由于结石卡压在输尿管,对输尿管进行牵拉导致的。血尿比较好理解,主要是由于结石在肾内反复地移动,对肾盂上皮的擦伤引起的,多表现为肉眼血尿,也就是尿液呈红色。
肾结石的临床症状一般主要跟结石的大小,位置是有密切关系的,如果是比较小的肾结石,比如1cm以下的肾结石主要是出现了肾脏的绞痛,向下腹部放射这样的症状,如果肾结石大于1cm以上形成的尿路梗阻,导致肾脏有明显的积水,可能就会出现这一侧的腰部有酸胀,同时由于结石会损伤泌尿系统的粘膜,引起血尿的情况,所以也会出现全程的肉眼血尿这样的表现。
肾结石在肾脏内没有形成卡压时,通常没有症状,如果出现卡压会出现腰背部酸胀疼痛、绞痛,伴血尿。目前发热是因为继发了尿路感染的可能,应当尽快去泌尿科就诊,进行B超检查便可以确诊。
一般情况下,肾结石脱落会出现比较明显的疼痛症状,具体内容如下:
如果患者出现了肾结石脱落的情况,通常会引起腰部的突然疼痛,这种疼痛感一般比较剧烈,而且会伴随恶心、呕吐等不适症状。此外,患者还可能出现血尿、尿频、尿急等症状。通过肾输尿管彩超可以看到肾结石落入输尿管,也有轻微的肾积水。此时,患者需要过B超检查来确定结石的体积,然后才能确定治疗方案。