鞘膜积液与疝气在病因、症状等方面有很大的差异。如果有鞘膜积液或疝气，可以到正规的医院就诊，确定原因后在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。
1.病因不同：鞘膜积液是指在睾丸周围的鞘膜腔中，有较多的液体，这与内分泌紊乱、细菌感染等因素有关。分泌的液体较多，但由于本身的吸收能力较差，因此会有大量的液体围绕着睾丸。腹水流入阴囊，就是疝气。
2.临床表现：包膜积水的病人一般都是在阴囊或腹沟股位置发现囊性肿块，这会影响排尿和行走。疝气通常会在腹沟股形成一个半球形的肿块，出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。
小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。
如果是鞘膜积液，腹腔中的内容物是液体，可以穿透光线。如果是小儿疝气，腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器，所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于，因为鞘膜积液是液态的，所以睾丸在液体的中心位置，不能触碰到，但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的，而在这个肿物的后面，可以触摸到一个硬物。
睾丸腱膜积液和疝气都是小儿科常见的疾病，小儿睾丸鞘膜积液和疝气的区别，具体分析如下：
小儿睾丸鞘膜积液的常见病症有精囊炎、疝气、精囊炎，由于先天性鞘状突封闭不完全，致使腹中的液体从腹腔中排出。在阴囊中的一种非复发性的、透光度测试阳性的囊状包块。疝气的内容可以是倒型的，也可以是长型的，这两者在体检中是有很大差别的。体检发现不是很显著的症状，可以通过B超进行确诊。
鞘膜积液和疝气的区别有很多，具体分析如下：
如果出现了包膜积液，那么就会出现阴囊肿大的症状。疝气是由腹内的肠管或网膜经腹股沟内环进入阴囊而形成的。如果要进行透光测试，则显示为鞘膜积液，而疝气为阴性。在平卧位时，鞘膜积液不会减少，但在疝气平卧时，肠管被收回到腹腔内，则会缩小。如果出现了鞘膜积液，则无法触摸到睾丸，而在疝气进入阴囊后可以触摸到。
疝气和鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌肉发育不良，在婴儿啼哭的过程中会增大腹压，使大、小肠等凸起于内环，有时甚至会向下压迫，造成疝气。如果是单纯的小儿鞘膜积液，一般都是在一侧的阴囊里，如果积液量很小的话，一般情况下是可以检查出来的，但是如果是积液量过大，就会有一些不适感，比如阴囊下坠、胀胀、拉疼等。但是看起来像是疝。
疝气和鞘膜积液是小儿外科常见疾病，具有同样的发病原理，但是又有所不同。
比如男孩在胎儿时期，睾丸位于腹腔，随着发育逐渐完善，睾丸下移穿透腹壁，降到阴囊处，过程中形成鞘状突。鞘状突若生后没有完全闭合，腹腔内肠管或大网膜等突疝出腹壁，在腹股沟区或阴囊内积存，就形成疝气，若鞘状突直径较小，肠管不能疝出，腹腔内液体通过狭小的鞘状突流出，腹股沟区或阴囊内的是鞘膜积液，鞘膜积液能通过积液积存的不同部位，分精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，他们的发病原因是一样的。