神经源性膀胱患者并发急迫性尿失禁,常与合并感染有关,引起急迫性尿失禁。对于这些患者,通常都需要进行抗感染的治疗,一旦治愈了膀胱感染,这种急迫性尿失禁就会慢慢的消失。
充盈性尿失禁是由神经源性膀胱导致的。因为在晚期,患者会导致尿潴留,尿潴留达到一定的程度,就会出现充盈性尿失禁。对于神经源性膀胱充盈性尿失禁的治疗,可以通过适当的尿液引流来防止其对肾功能的损伤,可以通过定期的导尿或膀胱造瘘手术来充分的引流尿液。
急迫性尿失禁常见于下尿路感染的女性患者和前列腺增生的老年男性患者,急迫性尿失禁的主要治疗方法有膀胱排尿训练、药物治疗、手术治疗、电刺激治疗等。具体分析如下:
1.膀胱排尿训练:膀胱排尿训练对于急迫性尿失禁的患者有一定的治疗效果,主要针对膀胱不稳定引起的尿频,通过制定详细的膀胱训练计划,让患者先尽量按规定的时间排尿,然后逐渐延长排尿间隔时间,直到能够自主控制排尿间隔时间。
2.药物治疗:急迫性尿失禁的主要原因是膀胱过度敏感,可以选择抗M胆碱受体阻断药来治疗,如黄酮哌酯、索利那新、托特罗定等,能够有效松弛膀胱逼尿肌,缓解尿频、尿急、尿失禁等症状。
3.手术治疗:手术治疗主要包括乙醇注射疗法、回肠膀胱形成术及尿道改道三种方法,通过调节骶神经、胫神经,改善膀胱的功能,改善急迫性尿失禁的症状。
4.电刺激治疗:急迫性尿失禁可尝试行盆底肌电刺激治疗,通过在体内特定的骶神经处植入电极,对神经进行电刺激,调控排尿反射,恢复膀胱的储尿排尿功能。
药物治疗急迫性尿失禁,会有尿急,尿频,夜尿增多等情况。首先要排除泌尿系统的感染或者结石。需要完善尿常规检查,协助诊断。如果没有这方面的问题,单纯性的急迫性尿失禁,可以用药物治疗。
尿失禁治疗可以行提肛锻炼、保持卫生,如果效果不佳可以行尿道中段无张力悬吊术。急迫性尿失禁,常见于膀胱炎病患表现为尿频、尿急、尿痛、尿失禁,尿常规检查白细胞增高,给予抗炎对症治疗后症状好转甚至消失。
尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁,压力性尿失禁,充盈性尿失禁。这几种尿失禁都有相应的病因。所以一般需要根据病因来进行治疗。比如急迫性尿失禁,一般是由于尿路感染所导致,所以需要进行抗感染治疗。
如病人尿失禁时间较长,必须引起高度重视,及时到医院进行相关的检查,多以手术治疗结合药物治疗的方式进行处理。
病人可到医院作尿道功能检查,或膀胱造影。对于已经患有尿失禁的情况,应该在第一时间进行有效地处理,这样才能更好地预防和控制疾病的发生。尿失禁处理原则,仍以手术为主,可给予膀胱颈部或尿道外括约肌的切口,以减少尿道阻力,为了减少残余尿。同时还应该配合一些药物来进行治疗,这样才能更好的控制病情。
此外,病人可服用山药甲鱼汤,具有滋阴补肾、益气健脾之功效,对尿失禁患者,结果还不错。