盆腔脓肿可能会引起盆腔内各个组织、器官病变不适,严重时病变可蔓延至腹腔甚至全身,并引发高热、心率加快、下腹部疼痛等症状,有时可在子宫一侧或子宫直肠隔上端扪及明显包块,有部分患者发病迟缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有可无发热表现。
医生首先会进行体格检查,初步了解病变情况,之后可能建议行血液检查、脓液培养及药敏试验、超声、CT和诊断性穿刺等检查。
盆腔脓肿的临床表现主要为发热、腹痛和盆腔包块。急性的腹膜炎经过治疗之后体温会再一次升高而且脉搏会变快;下腹部会产生钝痛或者是坠胀不适感;大便的次数会增多,会有一些直肠刺激症的情况发生;会产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激的症状;按压下腹会有疼痛感,直肠的前壁饱满,触摸会有痛楚,还会有波动感。
盆腔脓肿治疗以切开引流或将脓肿切除为主。选用有效抗生素,手术治疗主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术,注意性生活卫生,减少性传播疾病。
盆腔脓肿较小或尚未形成时,可以采用非手术治疗。应用抗生素,辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等疗法。脓肿较大者需手术治疗。在波动明显处穿刺作切口引流。急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后,出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、排便频而量少、有粘液便、尿频、排尿困难等,应想到可能有本病。腹部检查多无阳性发现。
盆腔炎经常会出现发热,下腹疼痛拒按,呈脓性。如果有腹膜炎就出现恶心、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等盆腔脓肿主要是因为感染引起来的,所以血常规会有一些表现,比如白细胞增多,可以化验血常规的检查,另外人会有临床症状,腹痛等,妇科彩超也能看到明显的病变。
盆腔脓肿多是盆腔炎所致,会有下腹痛伴发热的症状,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;伴有腹膜炎时,可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;脓肿形成,可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状,若位于后方,则有腹泻及排便困难等直肠刺激症状。