每一次来月经都痛经，大多说明是原发性的痛经，原发性痛经就是无器质性病变的痛经。原因并不是很明了，可能与体内的前列腺素影响有关，一般治疗的方式主要是对症治疗，减轻疼痛，可以在来月经时热敷下腹部，喝红糖水辅助治疗，月经期间需要注意保暖休息，可以用热敷贴热敷一下小肚子，如果疼的较重还可以口服止疼药物。
女性没有来月经却有痛经感是两种情况。具体内容如下：
一种是妊娠。有些受精蛋着床时会有疼痛感，有些人则会伴有轻微的大出血。如果想要诊断，可以等来例假一星期后再到医院进行尿检和HCG检查。二是痛经是来例假的信号，说明来例假的时间到了。可以口服生姜红糖水，也可以进行局部的热敷。缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳、跑步。每周进行1~2次，每次30分钟；可食用一些有减压作用的食物，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。
一般来说，有痛经的感觉没来月经说明是月经来潮前的表现，痛经可能会出现在月经来潮前、月经中期、月经后等时间段。如果没有来月经可能是气血不足引起的，同时还因为气血亏虚，导致不能润养胞宫，不荣则痛，容易出现有痛经的感觉没来月经的情况。女性要避免避免吃辛辣、生冷的食物，如果疼痛症状严重，可以遵医嘱服用元胡止痛片止痛。
痛经一般是宫寒问题所导致或者是从母体带出的寒气，本身体质偏寒的女性如果平时不注意比如贪凉、熬夜、节食就可以导致经脉阻滞，血行不畅，月经错后延迟闭经等问题。月经没有来，肚子疼的像来月经一样的坠疼，这应该也是盆腔充血引起来的，如果有性生活的前提，要排除和宫外孕有关的问题。只要排除了怀孕这种痛经的症状就说明是快来月经的表现，可以喝点红糖水，也可以喝点针对药物，或者是用热水袋捂捂小肚子来缓解症状。
来月经前痛经可能是以下原因导致的：
1、女性患有子宫腺肌症，在来月经前一周出现下腹部疼痛，主要原因是子宫异位的内膜组织坏死刺激，导致痛经时间明显提前，来月经后疼痛更加严重，此时服用普通的止痛药通常不能很快缓解。
2、女性患有妇科疾病，如盆腔炎症，此时在来月经前也会导致腹部疼痛，主要以慢性盆腔炎为主。
痛经不来月经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
女性最近腹部疼痛，但无月经，可能是宫腔粘连所致，通常会进行宫腔手术，如人工流产、息肉切除手术等，应到医院妇科检查，通过宫腔镜确定原因。此外，女性出现痛经后不来大姨妈，也有贫血、气血两虚的情况，可以服用益气养血口服液、驴胶补血颗粒等，也可以去医院的中医科进行调理。