癌前病变和宫颈癌,宫颈息肉或宫颈息肉。宫颈肌瘤,宫颈炎等都可导致宫颈出血。建议常规排除宫颈病变,可以进行宫颈TCT和HPV检查。如果无法确定病因,可以进一步宫腔镜检查。
宫颈出血的原因非常多,有可能是宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈息肉,甚至严重的是宫颈癌。最常见的有宫颈糜烂,如果合并感染,会有宫颈表面的溃疡缺失,子宫可能会有炎症表现,会有宫颈的局部出血。另外还有宫颈外翻,宫颈在分娩、引产或流产时发生撕裂,如果未能及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩使宫颈口外翻。
宫颈出血并不一定都是宫颈癌前病变和宫颈癌,除了这些疾病之外宫颈息肉或者是宫颈管息肉,宫颈肌瘤,宫颈炎症等情况也会导致宫颈出血的。不过是需要常规排除宫颈病变情况的,建议病人做宫颈TCT及HPV检查。如果仍不能查明原因,建议进一步宫腔镜检查。
引起宫颈出血有宫颈息肉,宫颈糜烂。宫颈息肉和宫颈糜烂都是慢性炎症刺激引起的。如果是有宫颈息肉,做宫颈息肉切除及息肉送病理。如果是宫颈糜烂,一度糜烂无明显的症状可以不预处理。二度以上宫颈糜烂可以通过微波,冷冻,激光治疗。宫颈糜烂治疗前首先要做宫颈癌的筛查。
宫颈糜烂是可能引起接触性出血的,其治疗是根据宫颈糜烂的程度来确定的。早期出血量少,晚期病症较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能会引起致命性大出血。