根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。保留生育功能手术:切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。
子宫内膜异位症的治疗要根据患者的年龄、病情的严重程度、是否有生育需求来决定,具体的治疗方法有:
1、保守治疗:可以采用假孕术或假绝经治疗,在子宫中用药来控制女性的经期,从而达到假孕或者绝经的目的。
2、外科:现在采用的是微创技术,即腹腔镜,对病变进行全面的综合、根治性和半根治性的治疗,提高患者生存期、生活质量、怀孕率。
通常情况下,患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下:
使用药物:子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、雄激素类药物(丹那唑)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等。
手术治疗:年轻且有生育要求的患者,应进行保留生育功能手术;已有子女且患者年龄较大,应进行保留卵巢功能手术。
保留生育功能手术:切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。
根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。药物治疗,也就是激素疗法,通过药理刺激体内激素分泌,因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗,主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。
治疗盆腔子宫内膜异位症的方法有使用药物和手术。女性盆腔子宫内膜异位症容易出现反复发作的情况,需要根据患者年龄、是否生育要求、具体症状等情况进行个性化的处理。以下是具体的处理方式:
1、对于无临床表现的病人,可以采取定期随访的方式处理。
2、症状轻微,同时有生育需求的患者,可以采取药物,如果药物无效,则需要外科手术。
3、症状较重、年轻、有保留生育能力的患者,应行卵巢囊肿摘除、骨盆内膜异位病变的手术,并定期进行随访或进行药物辅助。
4、对于无生育需求和严重临床表现的患者,可以采用根治性手术进行治疗。