一般情况下,子宫内膜异位的处理方式如下:
1、妊娠分娩是最好的治疗手段,在怀孕和哺乳期间可以起到压制作用,防止内异症,压制病灶,使病灶萎缩、吸收;
2、如果患者无痛经、短期内无生育要求、盆腔B超无包块等症状,可以进行常规的随访,一般是半年或一年一次的妇科或B超;
3、对于疼痛明显、B超包块大、有生育需求但又不能怀孕的患者,应采取外科、探查、术后用药等措施。
诊断子宫内膜异位症的最佳方法通常是就医,在医生的指导下进行检查。
B超,对子宫内膜、膀胱、直肠、膀胱等疾病进行确诊的一种主要检查手段;CT和MRI,可用于检查肛门静脉及阴道内深层病变,不能用于初步检查;血清ca125检查,严重子宫内膜异位伴有囊肿破裂、子宫腺肌病、慢性炎症的患者会出现ca125增高;腹腔镜,目前世界上对子宫内膜异位的最好的诊断手段。
子宫内膜异位症的治疗要根据患者的年龄、病情的严重程度、是否有生育需求来决定,具体的治疗方法有:
1、保守治疗:可以采用假孕术或假绝经治疗,在子宫中用药来控制女性的经期,从而达到假孕或者绝经的目的。
2、外科:现在采用的是微创技术,即腹腔镜,对病变进行全面的综合、根治性和半根治性的治疗,提高患者生存期、生活质量、怀孕率。
通常情况下,患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下:
使用药物:子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、雄激素类药物(丹那唑)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等。
手术治疗:年轻且有生育要求的患者,应进行保留生育功能手术;已有子女且患者年龄较大,应进行保留卵巢功能手术。
治疗时要审因论治,针对瘀血这一实质,以活血祛瘀为主,再根据寒热虚实分别施以疏肝理气,温经散寒,益气补肾,清热消症等法。本病在临床以口服汤药效果较好,为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等,可以缩短疗程,加速疾病痊愈。
通常情况下,怀孕不建议治疗子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症简称内异症,是子宫内膜组织长在子宫腔和子宫肌层外面位置的一种疾病。患者通常有痛经、血尿、腰痛等不适症状,治疗内异症的目标是去除病灶、减轻疼痛、促进生长发育,而怀孕以后,患者体内雌激素水平会降低,导致异位子宫内膜没有充分的雌激素刺激,就引起异位子宫内膜萎缩甚至死亡,对于异位子宫内膜起到抑制的作用。但并不能去除病灶,减轻疼痛,因此怀孕一般不建议治疗子宫内膜异位症。
当患有子宫内膜异位症时,应积极就医,根据病因治疗。