子宫肌瘤做手术没有一个确定的标准，需要结合肌瘤的大小，生长位置，性质，生长速度等因素决定。可以遵医嘱选择合适的治疗方式，可以考虑采用宫腹腔镜的微创治疗方式。还可以采用微创肌瘤挖除、超声刀等方式，对身体影响比较小。
基本上现在认为需要做手术的，是要子宫的大小要大于10周，就是怀孕10周的子宫大小。因为肌瘤长在子宫上会导致子宫的增大，子宫过大需要手术。另外产生症状，比如贫血，月经量太多了导致血色素降低。这种子宫肌瘤是需要手术的。
子宫肌瘤在剖腹产时切除时和大小没有关系，主要是根据位置来决定。如果肌瘤生长在宫腔内，在进行剖腹产手术的时候，可以同时切除肌瘤，这样可以有效的治疗疾病，使病人的身体尽快的恢复。
子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
直径大于3厘米子宫肌瘤可以做腹腔镜手术，由于药物治疗效果较差，如果接近绝经年龄者，还可以定期观察一段时间，但是只要持续生长者，就应该手术治疗了；大于3厘米的肌瘤距离绝经年龄在5年以上者也考虑手术治疗为宜；小于3厘米的，观察，也没有必要药物治疗，在观察过程中，一旦生长过快，或者出现症状者就应当考虑手术治疗。
