宫外孕根据其临床表现,血hcg的大小以及包块,治疗方法不同。如果病人生命体征平稳,血hcg小于2000IU/L,附件区包块小于3cm。可选择保守治疗,要注意病人的血常规,凝血常规,肾功能,肝功能有无异常。若病人生命体征不平稳,包块有破裂及腹腔内活动性出血的可能,可以及时行腹腔镜诊治术或剖腹探查术。
其手术时间是在怀孕后的30-50天内进行。发现宫外孕后就及时进行治疗就是越早越好以免胎儿长大输卵管破裂、大出血。宫外孕进行腹腔镜手术后,注意的有以下几点:宫外孕手术要保持生活的规律性。宫外孕手术后服装应保持宽松。在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡。为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠。从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。
宫外孕治疗的时间是宫外孕病灶未破裂或者未发生流产前。因为宫外孕病灶如果发生破裂,或者宫外孕病灶发生流产,创面会有内出血,如果治疗不及时,出血不止,有可能失血性休克,严重会危及生命。如果平时30天来一次月经,一般停经四十天左右,B超检查宫腔内,会看到明显的妊娠囊,如果没有看到,或者伴有阴道流血、下腹疼痛症状,要及时检查。
宫外孕是没有治疗时间的,只要女性,一经被确诊为宫外孕,那么就需要住院积极的治疗,避免包块破裂,形成大出血,危及生命。宫外孕可以考虑先用保守治疗的方式,如果治疗的效果不是很理想,再考虑手术进行治疗。也就是说,保守治疗也不一定都会成功的。
如果女性在检查确诊宫外孕的时候,发现HCG小于2000mIU/ml,而且宫外孕包块的体积小于4cm,最佳的治疗方案常常是建议肌注MTX针。同时,找中医面诊开杀胚的中药降HCG同时杀死胚胎,促进宫外包块的自然消退。如果女性检查彩超发现宫外孕的包块,已经大于5cm以上或者包块内有明显的胎心胎芽,甚至包块已经破裂,最佳治疗方案应该直接行腹腔镜手术或者开腹手术将包块直接切除。