巧克力囊肿不治疗会严重。临床上，巧克力囊肿以良性居多，很少会病变。早期巧克力囊肿无明显症状，要是不重视巧克力囊肿治疗，病情的发展，是会引发痛经、不孕等各种痛苦，同时也会增加治疗的难度，一定要做到早期控制。
正常卵巢囊肿不治疗，自己好的可能性很小，特别是年轻女性激素活动频繁，更降低囊肿的自愈几率。如果不治疗可能会变大，卵巢囊肿万一变大，就可能使下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。
卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。其症状主要是痛经进行性加重、性交疼痛、不孕及月经失调，如要治疗还用手术治疗。日常避免高度紧张及精神刺激，要保持乐观情绪以及充足的睡眠，保证良好的生活习惯；平时饮食要清淡有营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性食物、海产品等。
巧克力囊肿不进行治疗，对于女性身体的健康的影响还是非常大的，尤其是不够重视疾病，病情越拖越严重，不但会影响到女性的正常生活，导致女性不孕，甚至恶变影响到生命安全，所以必须要选择正规的妇科医院进行治疗。
巧克力囊肿可以采用药物治疗和手术治疗两种方式治疗，治疗时一般要根据年龄、对生育的要求、囊肿的大小、病情的轻重来决定是采用药物治疗还是手术治疗，保守性的治疗主要是保留卵巢功能的治疗。
巧克力囊肿的复发几率还是非常高的。在临床上，如果巧克力囊肿的病人术后没有给予相应的干预，绝大多数都会出现复发的情况。主要是因为巧克力囊肿由具有活性的子宫内膜细胞种植在卵巢，才引起的这种囊肿，手术很难把这种活性细胞完全根除掉，所以就会复发。