例假来之前小腹坠痛考虑是痛经。引起痛经的因素很多，常见的有以下几种，子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
一来月经，就出现疼痛，属于原发性的痛经，来月经时子宫内膜的致痛因子分泌过多，是没有什么方法治疗的。可以在专家的指导下，服用适量的止疼类的药物，多暖暖腹部，起到缓解作用。
属于是痛经，由宫寒引起的，平时应该注意保暖，不要着凉，不要吃凉的食物，如果出现肚子疼痛不严重的时候，可以适量的喝点红糖姜水调理一下，疼痛比较严重，吃点活血化瘀，疏通经络，理气止痛的药物控制病情。
一般来说，如果是原发性痛经，可以考虑在经期口服布洛芬缓释胶囊。如果来例数不多，可以通过艾灸缓解疼痛，也可以多喝一些红糖水，促进经期血液排出。
如果是因为子宫内膜炎而引起的痛楚，可以通过口服奥硝唑胶囊、阿奇霉素等药物来缓解疼痛。如果是卵巢巧克力囊肿引起的痛经，建议做腹腔镜手术。在治疗期间，避免食用辛辣刺激、油腻、高甜类食物。
例假腰痛通常是激素水平变化、腰椎疾病等因素造成的。
来例假的时候部分女性会有腰痛的症状，这通常是因为激素水平变化引起腹部和腰部的疼痛。此外，如果本身就有腰椎的问题，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出症，这些都会在例假期间刺激到原有的病症，出现疼痛症状，女性可以服用一些镇痛的药物来治疗，比如类固醇、中枢性的镇痛药。
