先药流再清宫，一般伤害都比较大是比较疼的。通常这种终止妊娠的方式，都是由于停经时间比较长，孕囊又比较大，所以不能直接行人流手术。由于在药流的时候，会将孕囊和部分蜕膜组织排出宫腔，本身对身体和子宫就是一种伤害。而由于蜕膜组织没有完全排出，所以就还需要行清宫手术操作。
现在清宫手术是要打麻药的，但是一定要清楚，药流后清宫对子宫伤害相对较大，所以都不使用药流的方式来终止妊娠。不管是那种的清宫都是有宫缩存在的，都是有一定的疼痛的，但是一般的是可以忍受的。
药流的成功率还是比较高的，如果残留物多可以选择清宫的，注意不要担心，多调理身体看一下，过几天还是及时到医院选择复查子宫的恢复情况，但是建议减少剧烈活动等，注意避免熬夜等，同时清宫也可以选择无痛清宫的，不要担心的。
药物性流产之后做清宫手术肯定是疼的。相比做人工流产会要好一些。在吃了药流的药物之后，宫口是比较松弛的，所以在手术过程中就不需要再扩张宫口。但条件允许，建议还是可以考虑做无痛清宫。无痛清宫打了全麻，患者在手术过程中间处于睡眠状态，对疼痛不会有什么感觉，这样也能尽量减少对女性的伤害。如果要做清宫，建议空腹去做无痛的清宫，对恢复也会好一些。
清宫可以用麻醉的，药流清宫也是会疼的，流产刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引起盆腔的炎症，输卵管阻塞等，严重的会造成不孕，应到正规医院进行检查和治疗，要注意休息，不要劳累。