慢性宫颈炎通常有四类病理分类:第一种就是宫颈糜烂,根据糜烂的面积及区域的大小可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂。第二种宫颈炎的病理类型是宫颈腺囊肿,也就是通常讲的宫颈纳氏囊肿,在妇科检查时可以看到子宫颈表面突出了各种大小不同的白色囊泡,其中含有粘液。第三种是宫颈息肉,往往在做妇科检查时发现外部子宫颈会突出并形成息肉样改变。第四种是宫颈肥大,表面看起来非常光滑但是质地比较坚硬。
慢性宫颈炎的临床分类:宫颈糜烂;宫颈腺囊肿;宫颈管炎;宫颈肥大;宫颈息肉。宫颈炎的治疗主要有药物治疗,物理治疗,手术治疗等。物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例,常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法,微波治疗等。
宫颈糜烂,依其糜烂的深度分为单纯型、颗粒型和乳头型;依其糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度。宫颈腺囊肿,宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
慢性宫颈炎通常包括三种类型,最常见的是慢性宫颈粘膜炎、宫颈息肉和宫颈肥大。
首先,宫颈息肉通常比较常见。妇科检查时,宫颈表面可见息肉样赘生物。赘生物软而红,呈舌状,有蒂,多位于宫颈管外口。由宫颈管内腺体和间质的有限增殖引起,是最常见的慢性宫颈炎类型。
其次,宫颈肥大慢性炎症长期刺激会导致宫颈管腺体和间质增生,会出现明显的宫颈肥大,这也是比较常见的慢性宫颈炎。慢性宫颈炎包括宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管慢性黏膜炎、巴斯滤泡形成等。如有慢性宫颈炎,建议对宫颈分泌物进行细菌培养,根据药敏结果用药。
慢性宫颈炎也可以通过物理治疗来治疗。治疗期间禁止性生活,避免吃辛辣刺激性食物,平时多注意个人卫生。
慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。