一般是不会出现疼痛的，疼痛可能是由于子宫肌瘤严重的原因，可能是肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔炎症，如果是病理性的恶变，是可以手术切除治疗的，如果有炎症，就要先消炎杀菌，再手术。
子宫肌瘤浆膜下可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转引起严重腹痛。
子宫肌瘤过大也有可能出现腰部不适，子宫肌瘤是由于体内雌激素水平过高导致子宫肌瘤，通常没有自觉症状，是在体检时偶尔发现，如果子宫肌瘤直径小于5厘米，没有经量增多的情况，可以暂时观察。如果直径超过5厘米以上考虑应该手术治疗。
子宫肌瘤腹部隐隐作痛可通过以下方法缓解。
腹部隐隐作痛是子宫肌瘤患者的主要临床症状，多是因为肿瘤压迫到腹壁所造成的，同时还有可能是肿瘤压迫到膀胱造成的。患者需要及时到医院进行检查，判断肿瘤的大小，并根据检查结果制定对应的治疗方案。子宫肌瘤患者在治疗期间需要多注意休息，避免跑跳以及重体力活，还可以通过对腹部进行热敷来缓解症状。
孕期如发生子宫肌瘤、并伴有腹痛等症状时，可选用如下方式治疗：
1.病人应以保守治疗为主，先让助患多休息、不剧烈运动，可选用一些中成药止痛药如元胡止痛片等，这些止痛药对减轻腹痛具有良好作用，且对胎儿影响相对较小；
2.还可采用按摩法，在腿部足三里穴进行按摩，对减轻子宫肌瘤引起腹痛具有一定作用。
3.如采用上述保守治疗措施仍不见效，则只需考虑到医院作些系统检查治疗，应排除流产现象;因流产后还极有可能发生腹痛现象，应注意与子宫肌瘤相区别。
子宫肌瘤是在比较小的的情况下，子宫肌瘤收缩常会刺激腹部，可能会引起腹痛，也可以在医生指导下服用一些抑制前列腺素分泌的药物，以及抑制宫缩的药物，比如黄体酮胶囊、布洛芬缓释胶囊等。平时要注意调整饮食、生活作息，少吃辛辣生冷刺激性食物，避免熬夜，少吃含有雌激素的食物，同时还可配合运动，调节体内分泌，有助于缓解病症。