非特异性外阴炎搔抓后.局部疼痛,可伴低热、乏力等,溃疡周围有明显炎症。疱疹病毒感染,起病急,疱疹破后成溃疡,伴发热、腹股沟淋巴结肿大及全身不适。溃疡基底灰黄色,明显充血水肿。
可以做梅毒病原体检查。即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上,滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。
应根据病史及溃疡的特点。必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。性病性淋巴肉芽肿的辅助检查:血清补体结合试验,稀释16~64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。
注意个人清洁卫生。婚前、孕期常规梅毒血清学检查。由性传播性疾病导致的外阴溃疡早期应有效地控制感染皮损并追踪传染源,性伴侣不论有无症状均应治疗。目前最有效的预防方法是避免接触传染性皮损。
外阴溃疡的主要原因是外阴与尿道口及肛门邻近,经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染,外阴皮肤黏膜脆弱;穿着紧身化纤内裤、卫生巾使局部通透不良等均可招致病原体感染而发生病损。引起外阴溃疡的病原体有细菌、真菌、病毒。注意个人卫生。