须与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎相鉴别。取分泌物镜下检查即可鉴别。检查分泌物有无特殊感染,如霉菌、滴虫、阿米巴等。必要时查尿糖,查大便虫卵。对老年病人要注意有无糖尿病病史;对年轻者注意有无蛲虫。
单纯性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、痛苦甚至有灼热的感觉,同时走路时,会导致皮肤痒痛。患者的阴道也会发生炎症,但是一般都是比较轻微的。由于相互摩擦的缘故,同时该外阴皮肤可有充血性发红,外阴皮肤可有抓痕或溃疡,而该外阴分泌物可显著增多、有脓性分泌物。如果患者出现了这种情况就需要及时进行检查确诊为外阴炎,并且要尽快采取相关措施对其加以处理,避免病情进一步加重而造成严重后果。并可伴有泌尿系统发生感染等症状,如尿频,尿急等症状、尿痛现象在发生性交疼痛时更为常见,继而造成女性性欲低下,甚至排尿困难,因此此类外阴炎应及早用药。
单纯性外阴炎早期症状:急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂,有时形成溃疡或成片的湿疹。外阴部灼热、瘙痒或疼痛,排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高,白细胞增多。糖尿病性外阴炎,外阴皮肤发红、变厚,常呈棕色,有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生长繁殖,故常并发白色念珠菌感染。慢性炎症时外阴瘙痒,呈苔藓化。
由于阴道分泌物增多或月经血、月经垫的刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。本病好发于小阴唇内外侧,严重时累及整个外阴。外阴瘙痒疼痛,有灼热感,排尿时痒痛明显。妇科检查可见小阴唇红肿,可有抓破痕迹,有时形成湿疹或溃疡。
轻度单纯性外阴炎症状表现在外阴瘙痒,疼痛或灼热感,走路,骑车,排尿时加重,外阴部皮肤异常,外阴皮肤充血红肿,渗出液增多,有抓痕,有时形成溃疡,皮肤破溃或有成片水泡、丘疹、湿疹。
注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓,不要用热水洗烫,忌用肥皂。有感染时可用药物溶液坐浴,但严禁局部擦洗。这些都是有炎症的表现。建议洗一下外阴,然后在一时的指导下口服一点针对性药物。