宫外孕不一定需要手术，如果hcg小于2000，附件区的包块小于两厘米，没有剧烈腹痛，可以选择保守治疗，如果出血特别多，有恶心呕吐，肛门下坠，剧烈腹痛的情况，需要做手术是比较安全的。
宫外孕有的必须手术，有的可以保守治疗。有少部分宫外孕受精卵比较小，或者在输卵管里，宫外孕处于没有破损时期，可以采用保守的治疗，杀死受精卵，然后使受精卵排出体外。如果受精卵已经处于破损期了必须妇科手术治疗。宫外孕是一种非常危险的情况，一旦诊断为宫外孕一定要听医嘱。
宫外孕如果发现比较早，还没有出现宫外孕破裂出血的情况，可以保守治疗，在保守过程中也有可能会发生破裂出血，需要做手术的时候，对于宫外孕来说，一般采取手术是比较有效果的。
宫外孕是不是要做手术治疗，要看疾病的情况的。宫外孕的治疗有药物治疗和手术治疗的。宫外孕的药物的保守治疗，要根据患者具体的病情，在医生的监控下进行治疗的。如果病情允许的情况下可以做手术治疗的，目前最为常见的腹腔镜治疗的，建议要当地正规的妇幼保健院治疗的，不要到打小广告的门诊治疗的，如果发生腹腔镜的不良反应，抢救的时候是受影响的。
宫外孕并不是一定要手术，要看情况决定是否需要手术，宫外孕有些情况下是可以保守的。宫外孕如果宫外的盆腔包块小于3公分，HCG小于2000，没有盆腔的积液的情况，是可以保守治疗的。
