上环23年是需要取出的。应该是每10到15年就进行一次子宫清理，确定节育环的位置是否出现偏移。没有生育需求可以取出节育环，平时做好避孕措施。节育环在体内放置时间过长，可能会被子宫内膜包裹出现移位，对身体会持续造成刺激，引起不良症状。
上环是指放置节育环，取出节育环属于宫腔内的操作，如果宫内节育环的位置正常，可能会引起轻微的不舒服或者疼痛。宫腔内放置节育环十年了，吐过节育环嵌入或移位，在取出时会感到比较明显的疼痛，但是疼痛一般都在可以承受的范围内。患者在取出节育环前，一定要注意放松心情，如果对疼痛比较敏感，也可以选择无痛取环。取出节育环以后应注意休息，遵医嘱服用消炎药，预防感染。
可以取下来，休息一段时间再带，如果不取的话，也要做b超看一下，避免时间长了环移位，嵌顿。环在子宫腔内的位置不正，月经来潮时子宫一收缩，环就容易脱落。环的大小和类型与子宫腔不相符合，使子宫发生收缩，将环排出体外。
取环需要有无菌包，专业的取环器材才是可以的。是需要先做个B超确定下避孕环的位置。在月经结束之后的三天至一周内进行取环手术，手术之前的一周内不能同房，以免引起感染。
一般情况下，放置宫内节育器需要1000-1500元左右。
放置宫内节育器，首先是有很多种的子宫节育器，包括爱母乐和左炔诺孕酮。一般放置宫内节育器需要1000-1500元左右，但是要做好妇科检查，同时要做好白带常规检查，排除急性和慢性生殖道的感染。
平时女性要注意保证充足的睡眠，避免过度劳累，多喝温开水、吃新鲜的瓜果蔬菜，还要注意保暖，有助于身体健康。
通常情况下，上环之前需要注意的事项有以下几方面：第一，带环要求在月经干净3到7天之内，这一时间子宫内膜比较薄，手术操作是不容易造成子宫内膜的损伤，阴道流血时间比较短，流血的量比较少，比较有利于手术之后的恢复。第二，患者宫腔内放置节育器之前不能够同房，因为意外怀孕，放置节育器时引起不必要的流产。第三，节育器放置之前必须要检查阴道分泌物排除妇科急性炎性疾病。