宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种,病原体感染宫颈的黏膜引起炎症改变,引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒。单纯的肥大不会影响怀孕,而严重的宫颈炎可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连,甚至导致不孕不育。
子宫肥大症,是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
造成成子宫肥大的原因,第一个就是卵巢功能的障碍,雌激素的持续刺激使子宫肌层变得肥厚。第二个是炎症的刺激。慢性的盆腔炎,附件炎都会引起子宫肌层的纤维增厚。第三是盆腔的淤血也会引起子宫结缔组织的增生,导致子宫肥大。第四个就是子宫本身的原因,多产妇子宫基层纤维化,或者是原发性的子宫血管病变都会导致子宫的肥大。
多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。炎症引起,慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化,盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,子宫肌层血管硬化性原发性子宫血管病变等。
子宫肥大的症状是月经量过多,持续天数延长;。表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;月经期延长,但经量不多。还容易引起并发症像贫血、多发性滤泡囊肿。一般子宫肥大等情况多考虑保守治疗。用药雄激素治疗可减小流血量。
宫颈肥大由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,症状腰骶部疼痛或会阴部坠胀感;白带增多,在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成囊肿宫颈就变得肥大。宫颈肥大一般不用治疗。