一般情况下，月经第四天肚子疼可能是痛经的表现，也可能是妇科疾病引起的，具体内容如下：
如果患者在月经期间受到了寒冷刺激，可能会引起宫寒，出现痛经的情况，可能表现为月经第四天肚子疼，建议哈尊和平时做好自己的保暖工作，可以适量饮用温开水、红糖生姜水，也可以局部热敷以温经散寒，能缓解腹痛症状，如果患者月经第四天肚子疼的症状比较严重，且在月经结束后还存在肚子疼的情况，则可能是妇科疾病引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
来月经的第三天和第四天，出血量比较多的几天，就有可能会出现腹部疼痛以及痛经的情况。如果出现痛经，也可以服用一些中药进行调理，平时要多注意保暖，要服用一些生冷的食物。月经期间以及前后几天也不要有性生活。
月经推迟四天肚子疼有可能是怀孕了，也有可能是因为月经失调导致的。
如果平日里月经周期规律且近期有正常的性行为，考虑是怀孕引起的月经推迟。如果出现小肚子疼痛的情况，可能是有先兆流产或者宫外孕的风险，建议建议到医院进一步抽血检查血HCG、孕酮，并做一个妇科彩超。
月经失调也会引起月经推迟。如果近期工作压力大、学习压力大或者精神紧张、情绪波动的话，都有可能出现月经推迟的现象。建议放松心情，不要有太大的心理压力。
月经来肚子疼多是因为以下原因所导致的。
女性在月经期间出现轻微肚子疼的情况属于正常的，一般会在月经结束后的几天内消失。但如果疼痛较为剧烈，则可能是痛经所导致的，患者可以通过对局部进行保暖，以及喝温热水来缓解疼痛的症状。女性在月经期间需要注意避免进食生冷辛辣刺激性食物，同时还需要养成良好的生活习惯，不喝酒、不剧烈运动，避免熬夜。
月经来了肚子疼腰疼主要是以下原因引起的
1、痛经是女性的一种常见病症，主要有下腹部疼痛、腰酸或其他不舒服的症状，可以服用曲马多缓释片、阿司匹林片等。
2、子宫内膜炎是由于多种因素导致子宫内膜的炎症反应，导致子宫内膜炎，病菌会沿着子宫、子宫颈部、输卵管等部位侵犯。临床表现为发热，盆腔区疼痛，白带多，月经量多，痛经，瘙痒等症状。可以服用克拉霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
如果腹痛不来，可以考虑是因为月经的先兆，也可以考虑是妊娠或者是妇科方面的问题，比如盆腔炎，子宫内膜异位症等。建议到正规的妇产科医生进行HCG检测，确定是否有妊娠，然后进行B超检查，确定确诊后进行针对性的处理，要多休息，避免疲劳，避免腹部发热，避免感冒，多喝热水，多进食新鲜的水果，多吃一些清淡的食物，避免食用辛辣刺激的食品。