宫外孕保守治疗血hcg下降,说明胚胎组织已经杀死,不再继续发育了。左侧卵巢出现囊性包块增大,多考虑是囊肿。应该不是胚胎组织。平常要注意休息,避免剧烈运动,不要同房。定期检测血hcg直至恢复到正常水平,多吃一些高蛋白的食物,促进身体恢复。
说明胚胎是死亡的,所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血,建议进行微创手术的治疗会更安全一些,尽量注意预防包块意外破裂的风险。
宫外孕包块增大的原因有宫外孕的胚囊没有死亡,在继续生长,盆腔内炎性包裹,宫外孕破裂出血,血块包裹病灶,如果确诊应当选择合适的治疗方案,千万不可在没有观察的情况下,盲目等待。
如果包块过大,需要手术治疗。如果病人有比较明显的症状,比如剧烈小腹疼痛等也需要手术治疗。如果包块增大不明显,自身症状轻微的,可以继续用药观察。如果没有明显腹痛可以继续保守治疗,卧床休息,避免活动。
如果宫外孕hcg下降的慢,可能和病人的心情有一定的关系,此时是不利于宫外孕hcg下降,下降的慢也就是宫外孕的治疗起效比较慢,不管是手术治疗还是保守治疗,只要血中的hcg降到正常,就说明宫外孕治疗是成功的。所以要让病人保持好的心情。