急性附件炎表现，脓肿表现。脓肿破溃表现。脓肿破入腹腔表现。病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。
盆腔脓肿的主要症状是小腹疼痛伴发热，阴道有脓性分泌物流星且有臭味。有的还有畏寒，高热，全身乏力，食欲不振。小腹两侧或一侧有压痛性包块，腹部有压痛，反跳痛，肌紧张的表现。
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。
盆腔脓肿会出现腹部持续性疼痛，伴随着腰酸，或见下腹部有包块，有压痛等；白带增多，呈脓性，有臭味，有时还可见不规则阴道出血。有的病人还可伴发食欲不振、恶心呕吐、尿频、及大便坠胀感。严重的还可有高烧（39一40摄氏度以上）、寒颤、头痛等。
病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，可出现膀胱刺激症状；也可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
盆腔脓肿早期症状表现体温升高、脉快、下腹部坠胀不适或钝痛大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状、尿频急痛等膀胱刺激症状下腹有压痛，脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。