卵巢囊肿恶变的典型表现为原有的卵巢囊肿突然增大或突然出现腹水，病人本人出现乏力、消瘦等症状，此时需高度怀疑卵巢囊肿有恶变的可能。相比于其他系统的肿瘤，卵巢肿瘤不易被发现。
恶性卵巢囊肿早期一般没有什么特殊症状，晚期的时候会出现消瘦贫血等恶病质的表现。还会出现腹胀，腹部肿块以及胃肠道的症状，肿瘤向周围组织侵润或者压迫，可能会引起腹痛腰痛或下肢疼痛，压迫到盆腔静脉，可以出现下肢浮肿。有时可以在腹股沟，腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。
恶性卵巢囊肿早期一般没有什么特殊症状，晚期的时候会出现消瘦贫血等恶病质的表现。还会出现腹胀，腹部肿块以及胃肠道的症状，肿瘤向周围组织侵润或者压迫，可能会引起腹痛腰痛或下肢疼痛，压迫到盆腔静脉，可以出现下肢浮肿。有时可以在腹股沟，腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结。可以结合超声，ct，肿瘤标志物等检查，明确诊断。
如果是恶性的，一般是会出现腹部肿物迅速长大，腹部下坠感或疼痛，腰痛，月经不规则，或绝经后出血，但有时无任何症状，压迫症状，呼吸困难，心慌，或下肢水肿，尿频，排尿困难或大便不畅，这个的确是很严重的疾病。
恶性卵巢囊肿是指肿瘤是恶性的，或者是由良性转化为恶性的。右下腹疼痛还应区别是囊肿的缘故，还是其他疾病如盆腔炎症等的缘故。疼痛不能表示囊肿越来越严重，而且疼痛的严重程度与囊肿的程度也没有绝对的关系，并不是疼痛越明显，囊肿越严重。
卵巢恶性肿瘤会有月经的紊乱，包括月经周期的异常，月经经期的异常和月经量的异常，因为卵巢是女性的内分泌功能，卵巢肿瘤会影响内分泌，导致月经紊乱，如果肿瘤增长较快，有局部浸润或有转移的情况，会出现小腹胀痛，下坠。