脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。
盆腔脓肿常见的症状有体温升高、脉快、下腹部坠胀不适或钝痛大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状、尿频急痛等膀胱刺激症状，下腹有压痛感。脓肿表现症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。
盆腔脓肿的常见症状为高热，下腹部疼痛和压痛，阴道分泌物增多，子宫异常出血和宫颈举痛。其他可能症状有直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。
轻微盆腔脓肿出现急性病情发作时会发高烧，突然性腹部疼痛、食欲不振、疲乏无力、心率增快、阴道分泌物明显增多，为脓性分泌物，有的伴有明显异味。随着病程的进展，出现有直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱的刺激症状。
盆腔脓肿早期症状表现体温升高、脉快、下腹部坠胀不适或钝痛大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状、尿频急痛等膀胱刺激症状下腹有压痛，脓肿破溃表现出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。