如果单个肌瘤的直径大于五公分，就需要手术切除，但是对于相对比较小的肌瘤，比如粘膜下的子宫肌瘤，虽然直径没有大于五公分，但是引起了比较严重的阴道出血，甚至造成了贫血的状况，也需要做手术切除。
子宫肌瘤最大的超过三厘米就是需要手术治疗的。如果低于水平，那么是可以药物保守治疗的，子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是任其发展，对女性身体健康也是有伤害的，达不到手术的指征也是需要做好定期复检工作。
一般子宫肌瘤是否需要手术治疗，肌瘤大小也只是一方面，一般是至少大于6cm，才可能会考虑手术治疗；另外，还需要看有无其它临床症状，如有无月经量明显增多、生育要求、压迫症状等。若是没有任何症状的话，但却非常刺激可以，现在不需要手术治疗。
子宫肌瘤的发生可能与女性的雌激素有关，按照子宫肌瘤的生长部位，可以分为粘膜下肌瘤，浆膜层肌瘤和肌层肌瘤。粘膜下肌瘤生长在子宫的最内层，即使很小，也会有月经血增多的现象，所以粘膜下肌瘤不管大小都需要切除。
子宫肌瘤是指生长在子宫部位的肿瘤，即由平滑肌和结缔组织组成的良性肿瘤。子宫肌瘤以下情况下需要切除子宫：
1.围绝经期年龄，伴有月经量增多，子宫肌瘤较大，则行全子宫切除术。
2.虽然未到围绝经期，子宫肌瘤较大或者多发，伴有月经量增多，且宫颈高级别上皮内瘤变，则行全子宫切除术。
3.未到围绝经期，无生育要求，子宫肌瘤多发，子宫较大，伴有月经量增多，无宫颈病变。可以考虑行次全子宫切除术。
患者平时要避免剧烈活动，在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
子宫肌瘤以4cm为界需要做手术，恢复子宫肌瘤因瘤体的生长部位不同而分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，宫体肌瘤又根据肌瘤与子宫肌壁的关系，分为浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，对于子宫黏膜下肌瘤，体积不大，有严重的出血，或者引起出现严重的月经过多等表现的时候，也可以手术。