子宫肌瘤一般大于五厘米就需要手术治疗了，子宫肌瘤药物治疗效果不理想，小于五厘米时可以适当的吃药控制或者随访，不做治疗。另外，如果子宫肌瘤生长速度过快，也应该及时手术治疗。目前，手术治疗子宫肌瘤采用的是宫腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快。
子宫肌瘤超过五厘米就有必要手术的。另外要看自身是否有明显的症状。如果不超过五厘米且没有不适症状。注意三个月复查一次就可以了。这种疾病是属于常见的一种妇科良性肿瘤病变。如果想治疗，一般采取手术。
如果单个肌瘤直径大于五公分，临床上就需要做手术治疗。如果怀疑子宫肌瘤有恶性变的情况下，也要给予手术治疗。黏膜下的子宫肌瘤尽管直径没有大于五公分，但是在临床上引起严重的贫血，出现月经过多、月经周期缩短，甚至会导致不孕不育，需要做手术治疗。
子宫肌瘤超过5CM可以手术治疗，有时粘膜下肌瘤，虽不大，引起月经量多，导致贫血症状，也需要手术治疗的。一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，切除子宫，以预防肌瘤再长。术后要注意加强营养，多休息。
没有影响到月经量和月经周期，比如排尿或排便异常，下定期观察就可以，因为子宫肌瘤属于良性肿瘤，存在对身体的影响不是很大，闭经之后，肌瘤会失去血供，生长速度很慢的。
子宫肌瘤的手术指征，主要是肌瘤大于5公分以上，但如果女性是多发性的子宫肌瘤，而且还引起月经量的明显增加，甚至是导致女性出现贫血表现，那这时无论子宫肌瘤多大，都可以行手术进行肌瘤的剥离。