一般情况下，浆膜下的子宫肌瘤通常不会有明显的临床表现。但是，如果肌瘤和子宫只有一个蒂连接，那么，浆膜下的肌肉组织就会产生大量的血液供应，如果血液供给不足，就会出现严重的疼痛。另外，由于肌肉瘤比较大，会导致尿频、尿急、排尿困难、小便蓄积、大便不畅、下腹坠胀等。如果患有浆膜下子宫肌瘤，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，浆膜下子宫肌瘤及肌壁间，小肌瘤对于女性的月经改变比较少，所以很难发现。一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候还不会有什么明显的症状。
患病以后月经没有什么改变，在蒂扭转的时候，有可能出现急性腹痛的症状。当肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。有的人会有一定的下腹坠胀、腰酸背痛的表现，且经期会有加重。
浆膜下子宫肌瘤一般不引起任何症状，仅靠检查发现。但由于肌瘤与子宫之间可能仅有一蒂相连，这种带蒂的浆膜下肌瘤，营养主要由蒂部血管供应，若血供不足肌瘤可变性坏死，若蒂部扭转断裂也可以影响血供，这些情况下可引起剧烈腹痛。还有一种情况，如果肌瘤特别大，压迫膀胱或者压迫直肠，可引起尿频，尿急，排尿困难，尿储留，便秘，下腹坠胀等症状。
子宫肌瘤常见的症状为月经周期缩短，经量增多，经期延长等。中年女性往往承受着超过男性的心理压力。这种心理压力如果得不到及时的缓解而慢慢积累起来，会进一步影响神经内分泌系统甚至免疫系统。所以，中年女性要认真对待心理压力问题，并及时进行自我调节。
肌壁间肌瘤向浆膜发展，与浆膜层直接接触，并突出于子宫表面，约。多数伴有月经过多。肌瘤逐渐生长，使得子宫体积不断增大，可以在腹部摸到包块。肌瘤可能会扭转，扭转以后会很引起剧烈的腹痛。肌瘤长到一定大小，开始压迫周围器官，压迫膀胱可产生尿频、尿急，或者排尿不畅，尿潴留；压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；压迫输尿管，引起肾盂积水。平时定期复查B超，稳定情绪，不做剧烈运动。