子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。常见症状卵巢肿物扭转、破裂或感染，阴道出血，月经异常，尿频、排尿困难，大便干燥，白带异常，阴道出血，疼痛，如下腹痛、腰骶痛、坐骨神经痛，阴道分泌物增多，白带增多，腰骶部酸痛，下腹部包块，下腹增大等。
子宫肌瘤最常见的症状是子宫出血，通常表现为月经量增多、经期延长等，另外，如果瘤体生长较大，有时在腹部可叩及包块，以及有压迫等症状。子宫肌瘤一般很少引起疼痛，但是可伴有下腹坠胀感、腰背酸痛等症状；如果肌瘤较大，还可能会引起不孕和流产，长期的月经过多和不规则流血，还可导致失血性贫血，特别是黏膜下肌瘤的患者。
腹部肿块，子宫肌瘤形成并慢慢增大后，往往可在腹部摸到梨子一样的东西，尤其是在晨起时，可以平躺在床上屈膝进行自检；腰围增粗，腰围增粗是女性常见的生理现象之一，随着年龄增长可能出现，但是短时间内的腰围增粗需要警惕，腹部肿块迅速增长所导致，表现为腰围增粗，并伴有小腹坠胀感；月经异常，子宫肌瘤的生长会改变宫腔的形状及体积，并且肌瘤会对静脉血管造成压迫导致月经出现异常。
一般小的肌瘤是没有症状的，子宫肌瘤达到一定程度的时候，就会有阴道不规则流血，还有少部分的有腹痛，一般子宫肌瘤是为良性的，这个瘤很小，或者患者岁数很大的时候，不一定要去开刀。
子宫肌瘤的临床症状多样。常见临床症状主要表现为月经不调、阴道异常出血、腹痛等。月经不调会出现月经周期延长、月经量增多、血块增多等情况。患者还可能会出现腹部的突发性剧烈疼痛。子宫肌瘤可能会导致患者腹部出现可触及的包块。子宫肌瘤前突还会压迫膀胱，患者尝尝会感受到尿急、尿频症状；子宫肌瘤后突压迫腹腔后壁，可导致排便困难、排便不畅等症状。患者若出现上述临床症状，应及时到医院就诊。