宫外孕已破裂治疗时必须手术，如果未破裂可以保守治疗。如果保守治疗成功了，一般提示血HCG是逐渐下降的，并且复查的时候盆腔积液逐渐减少，腹部包块逐渐缩小，如果宫外孕保守治疗不成功，会有盆腔液体出现增多，伴腹部疼痛，一般提示宫外孕保守治疗失败了。
宫外孕保守治疗失败，就会造成出血和腹痛的症状。当病人停经后l～2个月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。
手术都有一定的失败率的，这是正常。如果已经确定是宫外孕，而且打算做保守治疗，不一定100%就保守治疗成功的，会出现一定的失败率，如果失败也只好做手术了，做手术的时候，要尽可能的保留输卵管，只要手术顺利，手术以后保留的输卵管恢复正常，不会影响以后正常怀孕的。
宫外孕保守治疗是有一定的失败几率的，这根据不同的个体不同的情况，成功几率也不一样。宫外孕经过保守治疗以后治疗失败，应当及时进行手术治疗。宫外孕手术治疗以后，只要对侧的输卵管完全正常，卵巢完全正常，一般不会明显的影响正常的生育能力。
问题分析：您好，请问末次月经时间？根据您的检查结果，如果血hcg值升高，不排除保守治疗失败的可能。
指导建议：根据您的情况，建议复查彩超，继续用药观察，保守治疗失败是需要手术治疗。
宫外孕保守治疗一星期后降到正常就是保守治疗成功。短暂升高后应曾持续性下降，每次下降大概大于25%左右即为治疗有效，升高的可能性较低，应该在医生护士的密切观察下进行治疗和检查，一旦保守治疗失败仍需手术治疗。