子宫内膜不均匀有可能是子宫内膜有异常的增生，出现息肉的现象。比如女性有的时候患有子宫内膜的炎症，可以因为炎症刺激导致出现炎性的子宫内膜息肉。另外，有的女性发生内分泌的紊乱，体内的雌激素水平偏高，引起子宫内膜的异常增生，出现子宫内膜息肉，也可以引起子宫内膜不均厚这种现象的出现。还有很少的一部分女性，是因为在人流之后存在宫腔残留，导致出现这种影像。
不严重，宫内膜是随着月经周期的变化逐渐变化的，一般到月经来潮前，子宫内膜的厚度会达到最厚，因为月经血就是脱落的子宫内膜。如果只是单纯的子宫内膜回声不均匀，这并不能说明什么，还要结合个人的具体症状。
子宫内膜回声的不均这多是在彩超检查时给予的报告，首先要排除内膜息肉，子宫粘膜下小肌瘤等气质性病变。建议在不同的时期，给予不同的诊断，如果是在卵巢周期，卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚属于正常现象，而排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜也会出现宫内膜回声不均。
出现子宫内膜厚度不均匀，这有可能是体内雌激素水平升高，引起子宫内膜异常增生，子宫内膜息肉所引起的。此外，女性患有小的粘膜下子宫肌瘤或者子宫内膜癌也可能会出现子宫内膜不均匀，可以引起阴道不规则出血，月经周期紊乱，一般做宫腔镜检查才可以确诊。
子宫内膜分离可能是以下原因造成的：
如果女性出现了子宫内膜分离的情况，如果是在生育期出现的，那么就是正常的生理现象，会在一段时间内逐渐消失。另外，有可能是多次的人流等原因使得宫颈闭死所引起的，这时就需要及时的前往医院接受治疗，也可能是绝经期后女性正常的子宫内膜分离。
所以在出现了子宫内膜分离的情况，就需要及时的前往医院进行详细的检查，明确其病因。
子宫内膜厚可能是内分泌失调引起的。患者内分泌失调会导致体内的雌激素水平上升，会导致长期不排卵，使子宫内膜不断的增生，出现子宫内膜厚的情况。通常还会有大量的失血，持续时间较久。可以通过使用激素药物进行治疗。如果出血过多，药物治疗效果不好，可以做性激素六项和诊断性刮宫病理检查，需要与子宫内膜肿瘤相区分。