通常来说，子宫肌瘤6公分要开刀。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。很多患者无自觉症状，多通过体检发现，部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现，而如果子宫肌瘤已经有6公分，通常需要通过子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等手术进行治疗，所以需要开刀。
一般情况下，子宫肌瘤7-8公分，通常是需要开刀的。
临床上，对于子宫肌瘤的手术分为腹腔镜和开腹手术两种，如果患者选择腹腔镜手术，手术后腹部可能会有三个一厘米左右的切口，但术后腹部的外形也比较美观，通常不会对身体有太大的影响。如果患者选择的是开腹手术，开切口一般会在腹正中，通常为10厘米左右。开腹手术一般适用于子宫肌瘤比较大的患者。
一般情况下，47岁子宫肌瘤是否要开刀，需要根据实际情况来判断。
女性绝经期的年龄在44岁到55岁之间，所以47岁的女性已经进入绝经期，而且肌瘤大小在5公分以内没有并发症，是不建议做开刀手术的，可以选择保守治疗。患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，患者可因疾病产生焦虑、恐惧和极大的压力。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
一般情况下，子宫肌瘤治疗不一定要开刀，具体内容如下：
如果患者子宫肌瘤的体积较小，没有出现明显的症状，或患者已临近更年期，通常可以不做手术，因此，治疗子宫肌瘤并不是一定要开刀。但是，对于比较大的子宫肌瘤，通常需要在腹腔镜下进行切除，这是一种常规的手术方法，患者不必有太大的心理负担，应积极配合医生进行治疗。
一般来说，对于患上了子宫肌瘤的未婚妇女，要不要动手术要根据其具体的大小和出现的严重的临床表现来决定，在没有临床表现的前提下，要采取保守的措施，主要采取物理疗法、热敷和服用金刚藤胶囊、宫瘤宁胶囊等消肿散结的药物。如果是超过5cm的子宫肌瘤，有明显的压迫和引起的经期变化，可以考虑采用外科手术。
此外，应该保持良好的心态，同时注意休息吗，有助于改善症状。
一般情况下，子宫肌瘤开刀要住院，需要住院观察，具体分析如下：
子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，子宫肌瘤的临床表现有月经改变、白带增多、慢性腹痛等症状。目前手术是比较有效的治疗方法。手术需要在手术室麻醉下进行，术前要全面评估患者全身情况，在条件许可的情况下才可以手术治疗，手术中切除瘤体后应常规病理检查以除外癌变的可能，所以子宫肌瘤手术一定要住院治疗。