恶露二十天血是鲜红不能排除月经来潮的可能性，但是也有可能是妇科炎症引起的，一般在产后1到10个月来月经都算正常的，您现在可以再继续观察一下，如果是月经的话，应该在3到7天内干净的，如果是超过七天还有。那么到时候需要再去医院做妇科B超，如果检查是炎症，还需要再继续消炎治疗。自己需要注意防寒保暖，不要吃一些辛辣油腻的食物，注意局部卫生，保持阴部干燥。
剖腹产20天后，恶露的颜色仍然是红色的，属于正常范围。恶露一个多月的时间是正常的。如果是恶露还没有完全清除，可以口服收缩子宫的药物。如产后逐瘀颗粒、益母草颗粒、新生化颗粒、产后祛瘀颗粒、益母草颗粒等，可以起到收缩子宫的作用，促进恶露排出。42天左右可以到医院做个检查，看看有没有恶露清除干净，有没有子宫刀口的情况，女性在哺乳期出现月经不调是很正常的情况。
分娩或人工流产后阴道血性液体外流，称为恶露，主要成份为含大量动静脉血、及宫颈管粘液、剥离子宫内膜碎片及某些活性物质。
通常恶露持续时间为3～7日，与子宫内膜剥离程度有关。患者需要注意的是，若7天以上，恶露未见减少、甚至有出血现象，则提示子宫内膜修复不佳，必须前往医院行超声检查、动态观察、必要时需清宫治疗。
产后二十天恶露鲜红色时有时无可以通过日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
产后二十天恶露鲜红色时有时无，可以口服益母草颗粒或者是新生化颗粒。产后二十天恶露鲜红色时有时无可能是胎儿附属物遗留在宫腔内，影响子宫收缩。如果口服药物后仍出现这种情况，建议立即去医院做B超检查，如果宫腔内有残留应立即进行清宫术，否则鲜红色的恶露时间过长容易引起宫腔感染。如果患者出现腹痛、精神倦怠、体温升高等症状，可能是产褥期感染。要注意保持局部清洁卫生，注意休息。
正常产后恶露一般会持续四到六周，血性恶露含有大量的血液，颜色鲜红，量比较多，有时会有小血块。一般持续三天到四天左右，转变为浆液性恶露。浆液性恶露呈淡粉色，因为含血量较少，大约十日左右。白色恶露主要以大量白细胞为主，质粘稠颜色发白。一般持续三周左右。
